小儿哮喘用药需分阶梯管理，急性发作期用沙丁胺醇等快速缓解药，长期控制用布地奈德等吸入激素，合并感染时需抗感染治疗，具体用药需遵医嘱。
一、急性发作期用药
快速缓解药物：沙丁胺醇气雾剂（支气管扩张剂，能快速松弛气道平滑肌，缓解喘息症状）、特布他林雾化液（β?受体激动剂，通过兴奋支气管平滑肌上的β?受体，快速扩张气道）。发作时按需使用，24小时内不超过3次，症状未缓解需及时就医。
二、长期控制药物
吸入性糖皮质激素：布地奈德气雾剂（局部抗炎，减轻气道炎症反应，需规律使用1~2周见效）、氟替卡松气雾剂（抑制气道嗜酸性粒细胞浸润，降低气道高反应性）。需每日固定时间使用，不可自行停药或减量。
白三烯调节剂：孟鲁司特钠咀嚼片（阻断白三烯介导的气道炎症，适用于阿司匹林诱发哮喘或合并过敏性鼻炎患儿），需每晚睡前服用，疗程通常3~6个月。
三、合并症治疗
抗组胺药：氯雷他定糖浆（缓解过敏症状，减少哮喘诱发因素）、西替利嗪滴剂（抑制组胺释放，减轻气道黏膜水肿），适用于合并过敏性鼻炎或湿疹的患儿。
抗胆碱能药：异丙托溴铵气雾剂（与β?受体激动剂联用，增强支气管扩张效果，尤其适用于夜间哮喘发作）。
四、感染相关用药
抗生素：阿奇霉素干混悬剂（适用于肺炎支原体感染诱发的哮喘急性加重）、阿莫西林克拉维酸钾（用于合并细菌感染时），需在医生明确感染证据后使用，避免滥用。
五、注意事项
避免自行用药：所有药物必须由医生评估后开具处方，严禁自行服用，必须面诊辨证（中医辨证用药需强调）。中药类如小青龙颗粒、玉屏风颗粒等需根据患儿体质辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
用药监测：定期复查肺功能，监测药物不良反应（如布地奈德可能引起口腔念珠菌感染，需清洁口腔）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(10)：729-746.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-195.
[3]中华中医药学会.儿童哮喘中医诊疗指南[J].中医杂志，2022，63(15)：1320-1325.
