小儿感冒中医科调理需结合症状、舌象、脉象及病程综合判断，核心标准包括：起病急骤伴发热、鼻塞流涕等表证，区分风寒/风热/暑湿等证型，舌脉表现与证型对应，病程不超过3~7天（普通感冒）。
一、症状特征诊断标准
典型表证：发热（多为低热~中度发热，<39℃）、鼻塞流涕（清涕→黄涕提示寒转热）、咳嗽（初期干咳为主，后期可有少量白痰），伴咽喉不适或轻微咽痛。
特殊证型提示：
风寒感冒：流清涕、恶寒重（怕冷明显）、无汗、舌苔薄白、脉浮紧（脉搏轻按即得，跳动快）；
风热感冒：流黄涕、发热重、有汗、咽痛明显、舌尖红、苔薄黄、脉浮数（脉搏跳动快且有力）；
暑湿感冒：夏季发病，伴胸闷、食欲不振、恶心欲呕、舌苔白腻、脉濡缓（脉搏轻按似按葱管，重按无力）。
二、舌脉体征诊断标准
舌象：正常舌体淡红、苔薄白；风寒感冒舌淡苔白厚，风热感冒舌尖红苔薄黄，暑湿感冒舌体胖大苔白腻。
脉象：浮脉（手指轻按即得）为感冒典型脉象，风寒脉紧（搏动有力），风热脉数（脉搏快于正常），暑湿脉濡（如按水中浮木，软而无力）。
三、病程与兼症鉴别标准
普通感冒：病程3~7天，无明显并发症（如高热持续>3天、呼吸急促、精神萎靡），无反复发热（24小时内波动>2℃）。
兼夹证提示：
夹食积：伴腹胀、口臭、大便酸臭、舌苔厚腻；
夹湿邪：伴肢体困重、小便短黄、食欲不振；
夹痰热：咳嗽加重、痰多黄稠、咽喉红肿。
四、排除诊断标准
需排除流感（高热>39℃、全身酸痛、头痛剧烈）、肺炎（呼吸急促、鼻翼扇动、肺部啰音）、过敏性鼻炎（常年性发作、喷嚏清涕、鼻痒）等疾病。
若出现持续高热、精神差、拒食、抽搐等，需立即就医，严禁自行服用成人药物或复方感冒药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 中国感冒诊疗指南(2020年版)[J]. 中国全科医学，2021，24(1)：1-8.
[2]高学敏. 中医内科学(第2版)[M]. 北京：中国中医药出版社，2020：213-225.
[3]世界卫生组织. 儿童疾病综合管理指南(第3版)[R]. 2019：105-118.
