婴儿肠梗阻主要由先天肠道发育异常、肠腔堵塞或动力障碍引起，常见原因包括先天性肠闭锁/狭窄、胎粪性肠梗阻、肠套叠及喂养不当等。
一、先天性肠道发育畸形
### 1.肠闭锁与肠狭窄
胚胎期肠道再通障碍导致肠管连续性中断（闭锁）或管腔狭窄，多发生于十二指肠和回肠。这类畸形出生后即出现呕吐、腹胀，需手术治疗。《外科学（第九版）》指出，先天性肠畸形占新生儿肠梗阻的15%~20%。
### 2.肠旋转不良
胚胎期肠道旋转异常，导致肠管粘连固定，可能引发十二指肠梗阻或中肠扭转。典型表现为出生后24~48小时出现胆汁性呕吐，需急诊手术复位。
二、胎粪与粪便性梗阻
### 1.胎粪性肠梗阻
早产儿或低体重儿因肠道功能不成熟，胎粪黏稠积聚形成梗阻，表现为腹胀、无胎粪排出。《儿科学（第九版）》建议通过温盐水灌肠或开塞露辅助排便。
### 2.后天性便秘性梗阻
长期喂养不当（如配方奶冲调过稠）或膳食纤维摄入不足，导致婴幼儿粪便干结嵌塞，尤其多见于人工喂养婴儿。
三、机械性梗阻
### 1.肠套叠
一段肠管套入邻近肠管，好发于4~10个月婴儿，表现为阵发性哭闹、果酱样便。空气灌肠复位成功率达80%，延误可致肠坏死。
### 2.肠粘连与肠扭转
腹部手术史或腹腔感染后可能形成粘连，极少数因肠道解剖异常发生扭转，需紧急手术解除梗阻。
四、动力性与功能性梗阻
### 1.先天性巨结肠
肠壁神经节细胞缺如导致远端肠管痉挛狭窄，近端扩张积便。需通过肛门直肠测压或活检确诊，手术切除病变肠段为主要治疗手段。
### 2.假性肠梗阻
神经肌肉功能障碍引发肠道蠕动减弱，表现为慢性腹胀、呕吐，需胃肠减压及营养支持治疗。
注意：婴儿肠梗阻需立即就医，不可自行用药。家长应密切观察呕吐性质、排便情况及精神状态，避免延误病情。
参考文献:
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社，2018:423-430.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学[M].人民卫生出版社，2018:215-220.
[3]中华医学会小儿外科学分会.先天性肠旋转不良诊疗指南[J].中华小儿外科杂志，2020，41(5):401-404.
