得了疥疮需使用外用杀虫药(如5%~10%硫磺软膏、25%苯甲酸苄酯搽剂),配合衣物消毒和环境清洁,儿童需用低浓度制剂,用药需坚持疗程以彻底杀灭疥螨。

一、首选外用杀虫药物
5%~10%硫磺软膏:成人从颈部到足部全身涂抹,儿童用5%浓度,每日1~2次,连续3~5天为一疗程,需注意皮肤薄嫩处(如腋下、腹股沟)避免过量涂抹。
25%苯甲酸苄酯搽剂:均匀涂于患处,保留24小时后洗净,间隔7~10天重复1次,对疥螨杀灭效果较强但刺激性稍大。
林旦乳膏:仅用于其他药物无效时,需严格遵医嘱使用,因可能经皮肤吸收,孕妇、哺乳期女性及儿童禁用。
二、特殊人群用药注意
婴幼儿:建议使用10%硫磺软膏,避免使用林旦(含苯环类化合物),用药前可先涂抹凡士林保护皮肤褶皱处。
孕妇及哺乳期女性:优先选择5%硫磺软膏,用药期间暂停哺乳,衣物床单需用开水烫洗后暴晒。
老年人:可使用10%硫磺软膏或25%苯甲酸苄酯搽剂,若合并湿疹,需先控制炎症再进行杀虫治疗。
三、辅助治疗与环境处理
止痒与皮肤护理:瘙痒严重时可口服抗组胺药(如氯雷他定),避免搔抓导致继发感染;每日用温水清洁皮肤,避免热水烫洗。
衣物与环境消毒:所有贴身衣物、床单、毛巾需用开水煮沸10~15分钟后暴晒,无法烫洗的物品需密封存放2周以上。
集体感染处理:家庭或宿舍成员需同时治疗,避免交叉感染,治疗期间避免共用毛巾、衣物等个人物品。
四、治疗效果与复诊要求
多数患者在规范用药后2~3天内瘙痒症状明显缓解,疥螨杀灭需完成完整疗程,未愈者需间隔7~10天重复治疗。
若出现皮肤红肿加重、渗出、发热等感染迹象,应及时就医,必要时配合外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏)。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):923-925.
[2]陈红, 王艳, 李娜. 儿童疥疮的临床特点及治疗方案优化[J]. 中国皮肤性病学杂志,2021,35(5):621-624.
[3]方洪元, 朴永君, 孙建方. 实用皮肤科学(第4版)[M]. 人民卫生出版社,2018:456-458.