带状疱疹典型表现为单侧沿神经分布的簇集性水疱，伴剧烈疼痛，病程2~4周，愈后可留神经痛后遗症。免疫低下者易发生播散性感染。
一、典型皮肤表现
单侧分布：皮疹严格沿某一周围神经走行呈带状排列，常见于胸部肋间神经（占60%）、腰骶神经，头面部三叉神经分支也可受累（占20%）。
水疱特征：初起为红斑基础上簇集性小丘疹，迅速发展为绿豆至黄豆大小水疱，疱壁紧张发亮，内容物清亮，周围绕以红晕，数日后水疱干涸结痂，病程约2~4周。
二、神经痛表现
疼痛性质：疼痛多为烧灼痛、电击痛或刀割样痛，老年患者常出现持续性神经痛（PHN），疼痛程度随皮疹消退逐渐减轻，但部分患者可持续1~3个月以上。
扳机点现象：轻触患处皮肤或衣物摩擦可诱发剧痛，患者常因惧怕触碰而保持特定体位，影响睡眠和日常生活。
三、特殊类型表现
眼带状疱疹：病毒侵犯三叉神经眼支，表现为眼睑红肿、水疱，可累及角膜形成溃疡性角膜炎，严重者可致失明。
耳带状疱疹：病毒侵犯面神经和听神经，表现为外耳道或鼓膜疱疹，伴耳痛、面瘫、听力下降、眩晕等，称为 Ramsay-Hunt 综合征。
播散性带状疱疹：免疫功能低下者（如肿瘤、HIV、长期激素使用者）病毒可经血行播散至全身，出现高热、全身多器官损害，病死率较高。
四、儿童与成人差异
儿童表现：儿童患者皮疹分布较对称，疼痛较轻，病程较短，罕见神经痛后遗症；部分患儿可伴发热、局部淋巴结肿大。
成人特点：中老年人疼痛剧烈且持续时间长，免疫功能低下者易出现严重并发症，需早期干预抗病毒治疗。
带状疱疹需尽早（发病72小时内）使用抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦）及营养神经药物（如维生素B1、甲钴胺），并配合止痛治疗，可降低并发症风险。严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
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