小儿咳嗽多因外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）侵袭或内伤肺脾功能失调，表现为咳嗽伴痰色、频率、伴随症状等不同迹象，需结合病程区分急性/慢性咳嗽。
一、外感咳嗽的典型原因与迹象
风寒咳嗽：多因受凉，初起咳嗽声重、咽痒，痰白清稀，伴鼻塞流清涕、怕冷无汗。常见于秋冬季节，小儿穿衣不足或淋雨受凉后发病。
风热咳嗽：多因风热之邪侵袭，咳嗽频繁、痰黄黏稠难咳，伴咽喉肿痛、口干、流黄涕、低热（37.5~38℃）。多见于春季或气候干燥时。
风燥咳嗽：常因气候干燥或久咳伤津，干咳无痰或痰少黏稠如丝，鼻燥咽干，伴皮肤干燥、口渴喜饮。多见于秋冬交替或北方干燥地区。
二、内伤咳嗽的常见原因与迹象
痰湿咳嗽：多因脾胃虚弱、痰湿内生，咳嗽反复发作，痰多色白黏腻，晨起或饭后加重，伴食欲不振、腹胀、大便溏薄（不成形）。小儿长期饮食不规律或过食甜腻食物易诱发。
肺脾气虚咳嗽：慢性咳嗽伴气短、痰清稀量多，遇冷加重，面色苍白、易出汗、免疫力差，常反复感冒。多见于早产儿、长期生病或体质虚弱儿童。
三、特殊迹象与危险信号
咳嗽伴随高热（≥38.5℃）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1~5岁＞40次/分）、喘息、精神萎靡，需警惕肺炎、支气管炎等严重感染。
咳嗽持续＞2周不缓解，或伴胸痛、痰中带血、体重下降，应排查结核、异物吸入等器质性疾病。
婴幼儿（＜1岁）咳嗽频繁、拒奶、哭闹不安，可能提示呼吸道梗阻或严重感染，需立即就医。
四、中医辨证与日常观察要点
寒咳：舌苔薄白、脉浮紧，可用生姜红糖水驱寒；热咳：舌红苔黄、脉浮数，可用雪梨川贝水润肺（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
夜间咳嗽加重多为阴虚或痰湿；晨起咳嗽伴痰多属痰湿或鼻后滴漏。
参考文献:
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