妊娠高血压综合征（简称妊高症）是孕妇在妊娠20周后出现的血压升高，伴或不伴蛋白尿、水肿的妊娠期特有疾病，严重时可引发子痫等危及母婴安全的并发症。
一、病因与高危因素
1.胎盘缺血学说
胎盘种植部位血管发育异常或滋养层细胞浸润不足，导致胎盘缺血缺氧，释放促血管收缩物质（如血栓素A2），引发全身小血管痉挛、外周阻力增加，表现为血压升高[1]。
2.遗传与免疫因素
家族有高血压病史者风险增加2~3倍；母胎免疫耐受失衡（如抗磷脂抗体综合征）可能诱发免疫性血管损伤[2]。
3.多胎妊娠与营养缺乏
双胎/多胎妊娠子宫过度膨胀刺激胎盘缺血；维生素D缺乏、钙摄入不足（每日＜1000mg）会降低血管调节能力[3]。
二、临床表现与诊断标准
1.典型症状
血压标准：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，产后12周内恢复正常
伴随症状：头痛、视物模糊、下肢水肿（经休息不消退）、尿蛋白阳性（≥300mg/24h）[4]
2.分类诊断
轻度：仅血压升高无器官损害
重度：血压≥160/110mmHg，伴血小板减少、肝酶升高、肺水肿等子痫前期表现
三、预防与管理要点
1.孕期监测
首次产检建立血压档案，高危孕妇（肥胖、糖尿病）每2周监测
孕24~34周开展子痫前期预测（如PLGF+PAPP-A联合检测）
2.生活方式干预
每日摄入钙1000~1200mg，补充维生素D（400IU/日）
限制钠盐摄入（＜5g/日），适度运动（如散步30分钟/天）
3.治疗原则
降压目标：＜150/100mmHg（避免脑灌注不足）
硫酸镁预防子痫（24小时总量≤30g），适时终止妊娠（重度病例37周后）
四、紧急情况处理
出现剧烈头痛、呕吐、视物变形时，立即就医；抽搐发作时保持呼吸道通畅，记录抽搐持续时间，避免误吸。
参考文献：
[1] 中华医学会妇产科学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(5)：309-314.
[2] 谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：104-110.
[3] 中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：118-122.
[4] 世界卫生组织.妊娠期高血压疾病临床指南(2018)[R].Geneva：WHO Press，2018：23-27.
注：本文仅作科普参考，具体诊疗方案需由专业医师结合个体情况制定，切勿自行用药。
