哮喘性支气管炎是一种以气道高反应性、反复发作性咳嗽喘息为特征的慢性气道炎症性疾病，多见于儿童，常与呼吸道感染、过敏体质相关，需与典型哮喘鉴别区分。
一、核心特征与临床特点
1.病理本质
是气道慢性炎症（气道黏膜水肿、嗜酸性粒细胞浸润）与支气管痉挛共同作用的结果，表现为气道对冷空气、运动等刺激的过度敏感反应。
2.典型症状
喘息：呼气时明显的哮鸣音，夜间或清晨加重；
咳嗽：持续性干咳或伴少量白痰，遇刺激后加重；
体征：听诊双肺布满哮鸣音，缓解期可无异常。
二、常见诱因与高危因素
1.感染因素
病毒感染（如呼吸道合胞病毒、鼻病毒）为主要诱因，占急性发作的60%~80%；
细菌感染（肺炎链球菌等）多继发于病毒感染后。
2.过敏与环境因素
过敏原暴露：尘螨、花粉、宠物毛发等诱发气道痉挛；
环境刺激：烟雾、冷空气、空气污染可直接刺激气道。
3.易感人群特征
儿童（尤其是3岁以下）免疫系统尚未成熟，气道发育不完善；
过敏体质：家族哮喘史、湿疹病史者风险增加2~3倍。
三、诊断与鉴别要点
1.诊断标准
符合喘息反复发作的临床特点；
支气管舒张试验阳性（FEV1改善≥12%）；
排除先天性心脏病、异物吸入等器质性疾病。
2.与典型哮喘的区别
病程特点：哮喘性支气管炎多为暂时性（随年龄增长可自愈），而典型哮喘呈慢性持续性；
病因侧重：前者常继发于感染，后者以过敏为主因。
四、治疗与管理原则
1.急性发作期处理
支气管扩张剂（沙丁胺醇气雾剂）：快速缓解支气管痉挛；
糖皮质激素（布地奈德雾化剂）：减轻气道炎症，需遵医嘱使用。
2.缓解期管理
避免诱因：定期清洁家居、佩戴口罩；
免疫调节：增强体质，减少呼吸道感染频率。
3.家庭护理要点
保持室内湿度40%~60%，避免干燥或潮湿环境；
饮食清淡，避免辛辣刺激及过咸食物。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.中国儿童支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：948-956.
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[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：187-190.
