肺气肿主要表现为进行性呼吸困难、咳嗽咳痰、活动耐力下降，治疗需综合药物、氧疗、康复及预防急性加重。
一、典型症状表现
呼吸困难：早期仅在活动后出现气短，随病情进展逐渐加重，严重时静息状态也感呼吸困难，这是因肺泡过度充气导致肺功能下降（肺像“漏气的气球”，气体无法有效排出）。
慢性咳嗽咳痰：常晨间咳嗽明显，咳白色黏液痰，急性加重期痰量增多且呈黄色脓性（提示细菌感染）。
胸闷喘息：合并气道痉挛时出现喘息，部分患者可闻及肺部“哮鸣音”（类似哨笛声）。
全身症状：晚期出现体重下降、食欲减退、乏力，甚至出现桶状胸（胸廓前后径增大，像“啤酒桶”形状）。
二、核心治疗原则
稳定期管理：戒烟是首要措施（吸烟是肺气肿最主要诱因）。长期吸入支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）可缓解气道痉挛，联合吸入糖皮质激素（如布地奈德）适用于气道炎症明显者。
急性加重期处理：需立即就医，通过抗感染（如头孢类抗生素）、吸氧、静脉用支气管扩张剂等控制感染和缺氧，必要时无创呼吸机辅助通气。
肺康复训练：进行缩唇呼吸（缓慢用鼻吸气，嘴唇缩成口哨状呼气）、腹式呼吸训练，配合呼吸操改善通气效率，增强呼吸肌力量。
营养支持：保证蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）和维生素摄入，避免营养不良加重呼吸肌疲劳。
三、高危人群与预防
重点预防：长期吸烟者、长期接触粉尘/化学物质者、有家族遗传因素（如α1-抗胰蛋白酶缺乏症）者需定期体检，早期发现肺功能下降。
疫苗接种：每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，降低呼吸道感染风险，减少急性加重频率。
肺气肿是可管理的慢性疾病，通过规范治疗和生活方式调整，多数患者可维持较好生活质量。日常需监测症状变化，出现痰量骤增、呼吸困难加重时，应及时就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.慢性阻塞性肺疾病诊疗指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(10)：906-920.
[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：94-101.
[3]中国医师协会呼吸医师分会.中国成人慢阻肺诊疗指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(5)：409-422.
