盆腔炎需通过妇科内诊、超声检查、病原体检测等手段综合判断，结合症状（如下腹痛、异常分泌物）和病史（如经期卫生不良）辅助诊断，检查前无需空腹但需排空膀胱。
一、基础检查项目
1.妇科内诊与分泌物检查
妇科双合诊：医生通过手指触摸子宫、附件区域，判断有无压痛或包块（通俗注解：检查时会戴手套通过阴道和腹部配合触诊，类似体检中的腹部检查）。
阴道分泌物涂片：显微镜下观察白细胞、致病菌（如淋球菌、衣原体），排查感染类型（通俗注解：用棉签取阴道分泌物，检测是否有细菌感染）。
二、影像学与实验室检查
2.超声检查与血常规
经阴道超声：观察子宫、输卵管、卵巢形态，排查积液、脓肿或粘连（通俗注解：类似B超检查，探头经阴道进行，能更清晰显示盆腔结构）。
血常规+CRP：白细胞计数升高（中性粒细胞为主）、C反应蛋白（CRP）阳性提示急性炎症（通俗注解：抽血检查，判断身体是否存在细菌感染）。
三、特殊病原体检测
3.病原体培养与核酸检测
淋球菌培养：针对性传播疾病，需在特定培养基中培养致病菌（通俗注解：取宫颈分泌物培养，明确是否感染淋球菌）。
衣原体/支原体核酸检测：通过PCR技术快速检测病原体，适合早期或无症状感染筛查（通俗注解：分子生物学检测，比培养更快速准确）。
四、鉴别诊断检查
4.腹腔镜与后穹窿穿刺
腹腔镜检查：直视盆腔器官，明确炎症范围和粘连程度，同时可行活检（通俗注解：微创手术，直接观察盆腔内部情况）。
后穹窿穿刺：抽出积液后送检，判断积液性质（如脓性提示脓肿，血性需排查宫外孕等）（通俗注解：从阴道后穹窿进针抽液，分析液体成分）。
检查需由专业妇科医生结合病史选择项目，避免盲目检查。急性发作期建议先抗炎治疗，慢性期可通过超声复查评估疗效。所有检查与治疗方案需在医生指导下进行，切勿自行诊断或用药。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.盆腔炎性疾病诊治指南(2014年修订版)[J].中华妇产科杂志，2015，50(1)：6-10.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：262-265.
