垂体性闭经是因垂体病变导致促性腺激素分泌不足，引起卵巢功能衰退、雌激素水平下降而引发的继发性闭经，常见于垂体瘤、席汉综合征等疾病。
一、垂体结构与功能异常
垂体位于颅底蝶鞍内，分腺垂体和神经垂体，腺垂体分泌促性腺激素（FSH、LH）调节卵巢功能。若垂体因肿瘤、缺血、炎症等受损，会直接导致促性腺激素分泌减少，卵巢无法正常排卵，雌激素合成不足，子宫内膜无法周期性脱落，最终引发闭经。
二、常见致病原因
垂体瘤：约占继发性闭经的10%~20%，泌乳素瘤最常见，可分泌过多泌乳素抑制排卵；生长激素瘤、促肾上腺皮质激素瘤等也可能影响内分泌轴。
席汉综合征：产后大出血导致垂体缺血坏死，腺垂体功能减退，表现为闭经、无乳、性欲减退等，严重时可累及甲状腺、肾上腺。
其他病变：垂体炎、颅咽管瘤、放射治疗后等，均可能破坏垂体结构或功能。
三、典型临床表现
月经异常：原规律月经者突然停经，或周期紊乱、经量减少。
伴随症状：泌乳素瘤可出现溢乳（非哺乳期乳房分泌乳汁）；生长激素缺乏者可能有身材矮小、低血糖；促甲状腺激素不足者伴怕冷、乏力。
生育影响：长期闭经导致不孕，卵巢功能衰退可引发骨质疏松、心血管风险增加。
四、诊断与治疗原则
检查手段：性激素六项（重点查FSH、LH、泌乳素）、垂体MRI（明确有无肿瘤）、甲状腺功能、肾上腺激素等。
治疗方案：
药物治疗：泌乳素瘤首选溴隐亭（需遵医嘱），生长激素缺乏者补充生长激素；
手术治疗：垂体瘤压迫症状明显或药物无效时，可经鼻蝶窦切除肿瘤；
激素替代：卵巢功能严重受损者需补充雌激素、孕激素维持月经周期。
垂体性闭经需早发现早干预，避免长期雌激素缺乏引发并发症。若出现月经异常、溢乳或不明原因不孕，应及时就医检查内分泌指标及垂体影像学，严禁自行服用激素类药物，必须在医生指导下规范治疗。
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