妇科体检主要包括妇科内诊、分泌物检查、宫颈筛查、超声检查等基础项目，必要时增加激素水平检测或肿瘤标志物筛查，具体项目需根据年龄、症状及风险因素调整。
一、基础检查项目
1.妇科内诊检查
通过医生肉眼观察外阴、阴道黏膜状态，触摸子宫大小、位置及附件区有无包块，评估阴道前后壁膨出、子宫脱垂等情况。检查前需排空膀胱，避免性生活及阴道冲洗24小时以上，以确保结果准确。
2.阴道分泌物检查
通过显微镜观察白带性状，检测pH值、清洁度及病原体（如霉菌、滴虫、细菌性阴道病线索细胞），排查阴道炎等感染性疾病。正常白带呈透明或乳白色，无异味，异常表现需结合临床症状进一步处理。
3.宫颈筛查
包括宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测，可早期发现宫颈癌及癌前病变。21~65岁女性建议每3~5年联合筛查，HPV阳性者需加强随访。检查前避免性生活、阴道用药及冲洗。
二、影像学与实验室检查
4.妇科超声检查
通过B超观察子宫形态、内膜厚度、卵巢及盆腔情况，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜息肉等器质性病变。经阴道超声清晰度更高，适合已婚女性；未婚者可选择腹部超声。检查前需适度憋尿使膀胱充盈。
5.激素水平检测
月经周期第2~4天抽血查性激素六项（FSH、LH、雌激素、孕激素、睾酮、泌乳素），评估卵巢功能及内分泌状态；围绝经期女性可增加抗苗勒氏管激素（AMH）检测，预测卵巢储备。
三、特殊人群检查
6.高危人群专项筛查
有家族肿瘤史者建议增加肿瘤标志物（如CA125、CA153）检测；长期月经紊乱者需结合基础体温、宫腔镜检查明确病因。绝经后女性需重点关注内膜厚度及卵巢形态，预防内膜癌风险。
7.青少年与未婚女性检查
无性生活者仅做腹部超声和基础问诊，避免侵入性检查；青春期月经初潮后2年未规律或伴有痛经、经量异常者，需排查多囊卵巢综合征等疾病。
妇科体检应选择正规医疗机构，检查前注意避开月经期，携带既往病史资料。检查结果异常需及时复诊，遵循专业医生指导进一步处理。
参考文献：
[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.中国女性宫颈癌筛查指南(2022)[J].中华妇产科杂志，2022，57(3)：189-194.
[2]国家卫生健康委员会.中国妇女健康服务规范[Z].2021.
[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：105-112.
