青春期荨麻疹表现为反复发作的风团（皮肤隆起的红色或苍白色斑块，伴瘙痒），通常24小时内消退不留痕迹，医院诊断需结合病史、过敏原检测及皮肤试验，治疗以抗组胺药和避免诱因为主。
一、典型临床表现
1.皮疹特征
风团：突发突消的红色/苍白色隆起，形状不规则，直径数毫米至数厘米，消退后不留色素沉着。
伴随症状：瘙痒明显，部分患者可能出现血管性水肿（如眼睑、口唇肿胀），严重时伴呼吸困难或腹痛。
2.发作特点
间歇性发作：与接触过敏原（如食物、花粉、尘螨）、感染、情绪波动或物理刺激（如冷热、压力）相关。
病程：首次发作多见于12~18岁，多数为急性荨麻疹（病程<6周），少数发展为慢性（病程>6周）。
二、医院诊断与检查
1.诊断依据
病史采集：详细询问发作诱因、持续时间、伴随症状及既往史。
体格检查：观察皮疹形态、分布及消退情况，排除感染或其他皮肤病。
2.辅助检查
过敏原检测：皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，明确食物/吸入性过敏原。
血常规：急性发作时嗜酸性粒细胞可能升高，提示过敏或感染性因素。
排除性检查：怀疑感染时需做血常规、C反应蛋白及咽拭子培养。
三、治疗与管理
1.一线治疗
第二代抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪，安全性高，嗜睡副作用少，需遵医嘱按疗程服用。
避免诱因：记录发作日记，规避已知过敏原及刺激因素（如辛辣食物、酒精）。
2.重症处理
急性喉头水肿：需立即就医，可能需肾上腺素或糖皮质激素急救。
慢性荨麻疹：若常规抗组胺药效果不佳，可联合H2受体拮抗剂或生物制剂（如奥马珠单抗）。
四、注意事项
紧急就医指征：出现呼吸困难、头晕、血压下降等全身症状时，立即前往急诊。
长期管理：儿童患者需家长协助记录发作规律，避免自行停药或滥用偏方。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(11)：799-804.
[2]王艳玲，孙建方.青春期皮肤病诊疗学[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-128.
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