肺部肿瘤早期可能无明显症状，随着病情进展可出现咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难等表现，部分患者还会伴随发热、体重下降等全身症状。
一、呼吸道相关症状
持续咳嗽：常表现为刺激性干咳，无痰或少量白色泡沫痰，可能持续2周以上不缓解，尤其长期吸烟者需警惕。
痰中带血或咯血：肿瘤侵犯支气管黏膜血管时，可出现痰中带血丝或少量咯血，严重时可能出现大咯血。
胸痛：肿瘤侵犯胸膜或胸壁时，可引起胸部隐痛、钝痛或刺痛，深呼吸、咳嗽时疼痛可能加重。
二、全身症状
发热：肿瘤组织坏死或阻塞支气管引发肺炎时，可出现发热症状，多为低热至中度发热，抗生素治疗效果不佳。
体重下降：肿瘤消耗体内营养物质，加上食欲减退、消化功能下降，可导致短期内体重明显下降（通常1个月内下降5%以上）。
乏力、消瘦：患者常感到疲劳、精神不振，身体逐渐消瘦，严重影响日常生活和体力活动。
三、肿瘤压迫或转移症状
压迫邻近器官：压迫食管可引起吞咽困难；压迫喉返神经可导致声音嘶哑；压迫上腔静脉可出现头面部、颈部水肿及上肢肿胀。
远处转移表现：转移至骨骼时，可出现骨痛、病理性骨折；转移至肝脏时，可出现肝区疼痛、黄疸；转移至脑部时，可出现头痛、呕吐、肢体活动障碍等症状。
四、特殊类型肺癌症状
小细胞肺癌：恶性程度高，早期易发生转移，可出现类癌综合征表现（如皮肤潮红、腹泻、支气管痉挛等），部分患者因异位内分泌激素分泌异常出现库欣综合征（向心性肥胖、满月脸等）。
肺上沟瘤：位于肺尖部的肿瘤，可压迫臂丛神经，引起患侧肩部、上肢疼痛和感觉异常；压迫颈交感神经可出现Horner综合征（眼球内陷、瞳孔缩小、眼睑下垂）。
五、早期筛查建议
高危人群：长期吸烟者（吸烟≥20年/支）、被动吸烟者、有肺癌家族史者、长期接触粉尘/化学物质（如石棉、氡气）者，建议每年进行低剂量胸部CT筛查。
注意事项：出现上述症状持续2周以上，或原有症状加重，应及时就医，进行胸部CT、支气管镜、肿瘤标志物等检查，明确诊断。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.原发性肺癌诊疗指南(2023年版)[J].中国肺癌杂志，2023，26(1)：1-33.
[2]中国抗癌协会肺癌专业委员会.小细胞肺癌诊疗指南(2022版)[J].临床肿瘤学杂志，2022，27(10)：937-952.
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