上呼吸道感染可能导致持续低烧，尤其是病毒感染（如EB病毒、腺病毒）或支原体感染时，免疫反应持续时间较长，体温常波动在37.3~38℃之间，持续1~2周。
一、持续低烧的病理机制
上呼吸道感染引发持续低烧的核心原因是病原体激发的免疫反应。病毒或细菌入侵后，免疫细胞释放致热因子（如白细胞介素-6），刺激体温调节中枢上移，导致基础体温升高。普通感冒（鼻病毒等）多为低热或无热，而EB病毒、巨细胞病毒等感染常伴随持续低热，这是因为病毒复制周期长，免疫清除过程缓慢（如传染性单核细胞增多症典型表现为持续1~2周低热）。
二、不同病原体的低热特点
病毒性感染：鼻病毒、腺病毒等引发的上呼吸道感染，约30%患者出现低热（37.3~38℃），尤其儿童和老年人免疫反应较弱时更明显。流感病毒感染早期常高热，但合并细菌感染时可能转为持续低热。
支原体感染：肺炎支原体是常见致病菌，其感染初期症状类似感冒，约10%病例表现为持续性低热（37.5~38℃），病程可持续2~3周，需阿奇霉素等抗生素干预。
特殊病原体：EB病毒、HIV等感染初期可出现长期低热，需结合其他症状（如咽痛、淋巴结肿大）和实验室检查鉴别，勿自行用药。
三、持续低烧的鉴别与处理
若上呼吸道感染后低热持续超过1周，或伴随以下症状，需及时就医：
处理原则：感染初期以休息、补水为主，体温＜38.5℃时物理降温即可；儿童可用温水擦拭颈部、腋窝，成人可冷敷额头。若怀疑细菌感染，需经医生诊断后使用抗生素，严禁自行服用广谱抗生素。
四、特殊人群注意事项
儿童：婴幼儿体温调节中枢发育不全，感染后低热可能持续更久，需避免过度用药，重点观察精神状态和进食情况；
孕妇：孕期免疫力变化可能延长感染病程，持续低热需警惕病毒感染对胎儿影响，任何用药必须遵医嘱；
老年人：免疫力衰退者感染后低热易被忽视，尤其合并慢性心肺疾病时，需定期监测体温变化。
参考文献：
[1] 王辰，詹启敏.中国呼吸健康白皮书[M].人民卫生出版社，2023：123-125.
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