小儿脾虚多表现为消化功能减弱、生长发育迟缓、免疫力低下及体质偏虚，常见症状包括食欲差、腹胀便溏、面色萎黄、四肢乏力等。
一、消化系统异常表现
食欲减退：孩子对食物兴趣降低，进食量明显减少，甚至拒绝进食，部分伴随挑食、偏食（中医称"疳积"范畴）。腹胀便溏：腹部易胀气，大便稀溏不成形，或夹有未消化食物，晨起腹泻明显，中医称为"脾虚泄泻"。呕吐嗳气：进食后易呕吐或打嗝，尤其进食生冷、油腻食物后加重，舌苔多白腻或厚腻。
二、生长发育迟缓
体型偏瘦：体重增长缓慢，身高低于同龄儿童平均水平，肌肉松软（中医称"脾虚失养"）。头发稀疏：头发枯黄、易折断，缺乏光泽，部分孩子出现枕秃（与气血生化不足相关）。精神疲惫：活动耐力差，稍一运动就气喘吁吁，常表现为懒动、嗜睡，注意力不集中。
三、体质虚弱表现
反复感冒：免疫力低下，换季或气温变化时易患感冒、咳嗽，且病程较长，恢复缓慢。自汗盗汗：白天轻微活动即大汗淋漓（自汗），夜间睡眠时头部、背部出汗较多（盗汗），多因卫气不固（中医称"脾主卫气"）。面色萎黄：面部皮肤缺乏红润，呈现淡白色或蜡黄色，眼周、口唇黏膜偏淡。
四、其他伴随症状
舌象异常：舌质偏淡、舌体胖大，边缘有齿痕，舌苔白厚或薄白（提示脾胃运化功能减弱）。四肢欠温：手脚末端常偏凉，尤其秋冬季节明显，与脾阳不足、气血循环不畅有关。皮肤问题：皮肤干燥、粗糙，易出现湿疹或反复口腔溃疡，修复能力较差。
小儿脾虚需结合饮食、作息综合调理，如规律进餐、避免生冷饮食，必要时在中医师指导下使用参苓白术散等中成药（严禁自行服用，必须面诊辨证）。家长可通过观察上述表现早期识别，及时调整生活方式，多数孩子经科学干预后可逐步改善脾胃功能。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理服务规范[Z].2022.
[2] 普通高等教育"十四五"规划教材《中医儿科学》[M].人民卫生出版社, 2021.
[3] 中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社, 2022.
