甲状腺结节建议优先挂内分泌科，若需穿刺活检或手术治疗则挂普通外科，儿童患者可挂儿科，合并甲状腺功能异常时需内分泌科与相关科室联合诊疗。
一、内分泌科：基础筛查首选科室
多数甲状腺结节患者因体检发现，无明显症状时，内分泌科医生会通过甲状腺功能检查（TSH、T3、T4）、超声评估结节性质（大小、形态、血流），并结合细针穿刺活检（FNA）指征（如结节＞1.5cm、纵横比＞1等）进行分级诊断。根据《中国临床甲状腺疾病诊疗指南（2023版）》，内分泌科对结节良恶性鉴别、甲状腺功能管理具有核心作用。
二、普通外科：介入治疗与手术指征科室
当超声提示结节有恶性风险（如微钙化、边缘模糊），或穿刺活检确诊为恶性时，需转诊至普通外科。该科室负责手术方案制定（如甲状腺全切/次全切）及术后康复管理。儿童甲状腺结节因恶性风险相对成人高，建议同步由小儿外科评估手术必要性，避免延误治疗。
三、儿科：特殊人群诊疗绿色通道
14岁以下儿童甲状腺结节发生率约0.5%~1.5%，需由儿科内分泌专科医生评估。儿童结节多为良性，但需警惕辐射暴露史（如颈部CT、放疗史）或家族遗传因素（如多发性内分泌腺瘤病）。《儿童甲状腺疾病诊疗规范（2021版）》明确，儿童结节随访周期为3~6个月，必要时缩短至1个月，以早期发现恶性病变。
四、多学科协作：复杂病例综合管理
合并甲状腺功能亢进（甲亢）或桥本甲状腺炎的结节患者，需内分泌科与核医学科联合治疗（如放射性碘131治疗）；合并甲状腺癌家族史的患者，建议由甲状腺专科（三甲医院常见）牵头MDT（多学科会诊），制定个性化诊疗方案。所有患者均需避免自行服用含碘药物（如胺碘酮）或保健品。
参考文献：
[1]中华医学会内分泌学分会.中国临床甲状腺疾病诊疗指南（2023年版）[J].中华内分泌代谢杂志，2023，39(1)：1-20.
[2]中国医师协会儿科分会内分泌遗传代谢专业委员会.儿童甲状腺疾病诊疗规范（2021版）[J].中华儿科杂志，2021，59(6)：412-418.
[3]国家卫生健康委员会.国家癌症中心.甲状腺癌诊疗规范（2020年版）[Z].2020.
