疥疮主要通过密切皮肤接触（如握手、同床共枕）、共用贴身物品（如衣物、毛巾）或性接触传播，疥螨在皮肤表面产卵繁殖后引发瘙痒和皮疹。
一、直接接触传播是主要途径
皮肤接触：疥螨成虫和虫卵主要寄生在人体皮肤表皮层内，通过直接皮肤接触（如拥抱、握手）时的皮肤摩擦传播，尤其在家庭、学校或集体生活中易发生。疥螨在皮肤表面爬行和产卵时，会直接转移到接触者的皮肤，导致感染。
性接触传播：疥螨可通过性接触直接传播，因此疥疮也被列为性传播疾病之一，性伴侣间需同时治疗，避免交叉感染。
二、间接接触传播的风险
共用物品传播：疥螨可在患者使用过的衣物、床单、毛巾、被褥等物品上存活2~3天，健康人接触这些被污染的物品后，若皮肤有微小破损或直接接触疥螨，可能被感染。
集体生活环境：学校、宿舍、养老院等集体环境中，因人员密集、物品共用频繁，疥疮容易在短时间内传播，需加强环境消毒和个人卫生管理。
三、特殊人群的感染特点
儿童感染：儿童皮肤娇嫩，免疫力相对较弱，且集体生活（如幼儿园）中接触机会多，容易通过玩具、衣物等间接传播，表现为手指缝、手腕、腋下等部位皮疹明显。
免疫力低下者：糖尿病、艾滋病、长期使用激素或免疫抑制剂的人群，感染疥螨后症状可能更严重，皮疹扩散范围广，瘙痒剧烈，需及时治疗。
四、预防措施与注意事项
避免密切接触：不与患者共用衣物、床上用品，避免拥抱、握手等亲密行为，性伴侣需同时检查治疗。
及时消毒处理：患者衣物、被褥需用开水烫洗或暴晒（疥螨在50℃以上环境中10分钟即可死亡），无法烫洗的物品可密封存放72小时以上杀灭疥螨。
彻底治疗：确诊后需及时使用外用杀疥螨药物（如5%硫磺软膏、林旦乳膏等，严禁自行服用，必须面诊辨证），同时对密切接触者预防性治疗，避免复发。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(3)：203-205.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.
