怎样知道自己是来月经还是流产

判断月经还是流产可通过出血时间、出血量、伴随症状及基础体征综合判断。月经通常周期规律、量中等；流产则多伴随停经史、出血量少或增多、腹痛等症状，需结合医学检查确认。

一、关键鉴别要点

1.月经周期与停经史

• 月经特征：周期规律（21~35天），经期3~7天，量中等（20~60ml），颜色暗红，无明显腹痛或仅有轻微坠胀感。

• 流产特征：多有停经史（月经推迟7天以上），若为早期流产，可能先少量出血（点滴状或褐色分泌物），随后出血量增多，常伴随血块或妊娠组织排出。

2.出血量与质地

• 月经：初期量少，逐渐增多至第2~3天达高峰，后缓慢减少，经血呈暗红色且无明显组织物。

• 流产：早期可能点滴出血，随后量增多，可能混有白色/粉色绒毛状妊娠组织（肉眼可见需警惕），部分患者会因失血出现头晕、乏力。

3.腹痛与全身症状

• 月经：腹痛多为轻微痉挛性坠痛，持续1~2天，无发热或恶心呕吐。

• 流产：常伴随下腹部持续性疼痛（类似痛经但更剧烈），若发生不全流产，可能因宫腔残留引发感染，出现发热、阴道分泌物异味。

4.基础体温与早孕检测

• 月经：排卵后基础体温持续升高（>36.7℃）14天左右，若未受孕则下降，月经来潮。

• 流产：早孕试纸（验孕棒）呈阳性或弱阳性，抽血查HCG（人绒毛膜促性腺激素）水平显著升高（正常月经HCG阴性）。

二、紧急处理与就医建议

• 若有停经史且出血异常，立即用验孕棒检测，阳性者需尽快就医（排除宫外孕等风险）。

• 无论何种情况，出血量超过月经量、腹痛剧烈、头晕乏力时，需紧急前往医院，避免延误病情。

• 流产后需注意休息，保持外阴清洁，严禁自行服用活血化瘀药物（如益母草颗粒等，需遵医嘱）。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.流产临床诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-365.

[2]《临床诊疗指南·计划生育分册》编委会.临床诊疗指南·计划生育分册[M].北京：人民卫生出版社，2007：45-52.