过敏性咳嗽主要由过敏体质人群接触过敏原后，气道出现慢性炎症反应引发，常见过敏原包括尘螨、花粉、宠物皮屑等，也与遗传、环境因素密切相关。
一、过敏原触发免疫反应
过敏体质人群（特应性体质：体内免疫球蛋白E（IgE）水平偏高）接触过敏原后，免疫系统将其误判为有害物质，触发肥大细胞释放组胺等炎症介质，导致气道黏膜敏感性增加、痉挛收缩，表现为持续性干咳（夜间或晨起加重）。常见过敏原包括尘螨（家居环境中最常见）、花粉（季节性发作）、动物皮屑（猫/狗毛发）、霉菌孢子（潮湿环境易滋生）等。
二、遗传与环境因素叠加
遗传因素（家族中有哮喘、过敏性鼻炎等病史者风险更高）决定了过敏体质的易感性，而环境因素（如空气污染、气候变化、被动吸烟）会加重气道炎症。长期暴露于二手烟或雾霾颗粒，可破坏呼吸道黏膜屏障，使过敏原更易侵入并引发持续咳嗽。研究显示，长期居住在装修过度、通风不良房屋中的儿童，过敏性咳嗽发病率是普通家庭的2~3倍。
三、慢性气道高反应状态
过敏性咳嗽本质是气道高反应性（气道对冷空气、运动、刺激性气味等刺激的过度敏感），即使过敏原清除后，炎症仍可持续存在。这种状态类似"气道感冒后遗症"，患者在接触常见刺激物时，气道平滑肌会异常收缩，导致持续性干咳，尤其夜间迷走神经兴奋时症状更明显。临床观察发现，过敏性咳嗽患者气道黏膜活检可见嗜酸性粒细胞浸润，提示慢性炎症参与发病过程。
四、其他诱发因素
非特异性刺激（如冷空气、油烟、香水）、感染后状态（病毒感染后气道黏膜修复期延长）、胃食管反流（胃酸刺激咽喉部）等也可能诱发或加重症状。家长需注意：儿童过敏性咳嗽常伴随揉鼻子、打喷嚏等过敏表现，成人则可能以"不明原因咳嗽超过2周"为主要特征，需结合病史排查过敏原。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.中国儿童过敏性咳嗽诊断与治疗专家共识[J].中华儿科杂志，2020，58(8)：623-628.
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[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：145-147.
