精神性厌食症主要表现为对体重和体型的过度关注，通过严格控制饮食、过度运动等方式维持低体重，伴随情绪障碍与躯体功能损害。
一、核心行为表现与体重控制
患者会刻意限制食物摄入，每日热量摄入常低于基础代谢率的50%，甚至出现"食物恐惧"（对食物热量或脂肪含量过度敏感）。同时通过过度运动（如每天2~3小时有氧运动）、催吐、滥用泻药等方式消耗热量或阻止吸收，部分患者会出现进食后自我催吐或过度运动的行为模式。
二、躯体与生理表现
长期低热量摄入导致体重显著下降（BMI<17.5），出现毛发脱落、皮肤干燥、指甲脆弱等营养不良症状。女性患者常伴随月经周期紊乱（如闭经），男性出现性功能减退。血液检查可见贫血、电解质紊乱（如低钾血症），严重时引发心律失常、心脏扩大等心血管并发症。
三、心理与认知特征
存在对"肥胖"的强烈恐惧和体象障碍（即使体重正常仍认为自己肥胖），将体重与自我价值感直接挂钩。患者常伴随焦虑、抑郁情绪，部分出现完美主义倾向和过度自我控制行为。社交活动中回避与食物相关的场景，甚至发展为社交退缩。
四、特殊人群风险差异
青少年群体中，女性患者比例约为男性的10倍，常伴随学业压力或青春期身体变化引发的自我认同危机。成人患者多在职业压力、人际关系冲突后发病，部分存在既往节食减肥史。老年人罕见单纯性厌食症，多为躯体疾病或抑郁障碍的伴随症状。
参考文献:
[1]American Psychiatric Association.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5)[M].5th ed.Arlington, VA: APA Publishing, 2013: 341-348.
[2]中华医学会精神医学分会.中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)[M].济南: 山东科学技术出版社, 2001: 112-115.
[3]National Institute of Mental Health.Anorexia Nervosa[EB/OL].https://www.nimh.nih.gov/health/topics/anorexia-nervosa/index.shtml, 2022.
