停经超过3个月（或连续6个月无月经来潮）算闭经，需区分生理性与病理性原因。青春期前、妊娠期、哺乳期及绝经后停经属正常生理现象，而育龄期女性停经多提示内分泌或器质性病变。
一、闭经的定义与分类
医学上闭经分为原发性和继发性两类。原发性闭经指年龄超过14岁，第二性征未发育或已发育但月经未来潮；继发性闭经指正常月经周期建立后，连续6个月无月经或按自身周期停经3个周期以上。需注意，绝经后停经属于自然生理过程，与病理性闭经不同。
二、常见致病因素
内分泌紊乱：多囊卵巢综合征（卵巢功能异常导致激素失衡）、甲状腺功能减退（甲状腺激素不足影响月经周期）、高泌乳素血症（垂体分泌过多泌乳素抑制排卵）等均可能引发继发性闭经。
器质性病变：子宫内膜结核（子宫内膜受损影响月经）、宫腔粘连（多次流产或感染导致子宫腔粘连）、卵巢早衰（卵巢功能提前衰退）等疾病也会导致停经。
生活方式影响：长期精神压力、过度节食、剧烈运动或体重骤变（如快速减重超过原体重10%）可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，诱发闭经。
三、关键鉴别要点
生理性闭经需结合年龄判断：青春期女性初潮后1-2年内月经不规律属正常；育龄期女性停经需排除妊娠；45岁以上女性出现停经可能进入围绝经期。病理性闭经常伴随其他症状，如多囊卵巢综合征可能有痤疮、多毛，甲状腺功能异常者可能有怕冷或怕热、体重异常波动等。
四、处理建议
及时就医检查：建议进行性激素六项（评估卵巢功能）、妇科超声（观察子宫及卵巢形态）、甲状腺功能检测等，明确病因。
生活方式调整：保持规律作息，避免过度节食或肥胖，适度运动，缓解精神压力。
医学干预：如确诊多囊卵巢综合征，可在医生指导下使用短效避孕药调节周期；甲状腺功能减退需补充甲状腺激素；宫腔粘连可能需手术分离治疗。严禁自行服用激素类药物或中药方剂，必须面诊辨证后规范治疗。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.多囊卵巢综合征诊治指南(2018年修订版)[J].中华妇产科杂志，2018，53(10)：657-662.
[2]王艳萍， 朱兰， 郎景和.妇科内分泌疾病诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：45-78.
