大人急性支气管炎用药需根据症状类型选择，病毒感染以对症治疗为主，细菌感染需遵医嘱用抗生素，痰多黏稠者可联用祛痰药。
一、对症治疗药物
解热镇痛药：若伴有发热（体温≥38.5℃）或头痛、肌肉酸痛，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（注意：布洛芬可能刺激胃黏膜，有胃病者慎用）。
镇咳药：干咳无痰影响休息时，可选用右美沙芬（中枢性镇咳药，痰多者禁用）或喷托维林（兼具轻微祛痰作用）。
祛痰药：痰液黏稠不易咳出时，可选用氨溴索（稀释痰液）或乙酰半胱氨酸（分解黏蛋白），也可使用愈创甘油醚（刺激呼吸道分泌，稀释痰液）。
二、针对病因的药物
抗病毒治疗：仅适用于明确流感病毒感染（如甲型/乙型流感），可在发病48小时内服用奥司他韦（普通感冒病毒感染无需抗病毒药）。
抗生素使用：明确细菌感染（如咳黄脓痰、血常规提示白细胞升高）时，需遵医嘱用阿莫西林、头孢呋辛等β-内酰胺类抗生素，严禁自行服用广谱抗生素。
三、中成药辅助治疗
风热犯肺型（咽喉肿痛、黄痰）：可选用急支糖浆（含鱼腥草、金荞麦等清热解毒成分）。
风寒袭肺型（流清涕、白痰）：可选用通宣理肺丸（含麻黄、紫苏叶等宣肺散寒成分）。严禁自行服用，必须面诊辨证。
四、特殊人群用药
儿童/孕妇：镇咳药首选右美沙芬（2岁以上儿童），孕妇需在医生指导下用对乙酰氨基酚（妊娠中晚期禁用布洛芬）。
老年人：慎用含可待因的复方制剂（可能引起便秘、尿潴留），优先选择氨溴索等温和祛痰药。
用药期间需多饮温水（每日1500~2000ml），避免辛辣刺激饮食，戒烟并远离二手烟。若服药3~5天症状无改善或出现高热（持续3天以上）、呼吸困难，应及时就医。
参考文献：
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