治疗类风湿关节炎的西药主要包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素及生物制剂，需根据病情阶段和个体差异选择用药。
一、非甾体抗炎药（NSAIDs）
作用：快速缓解关节疼痛、肿胀及晨僵，不能控制病情进展。常见药物：布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等。注意：长期使用可能伤胃，有胃溃疡者慎用选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布）。
二、改善病情抗风湿药（DMARDs）
作用：延缓关节破坏，阻止病情进展，需长期服用（通常1~3个月起效）。常用药物：甲氨蝶呤（首选基础药，可能引起口腔溃疡、肝功能异常）、柳氮磺吡啶（适用于伴肠道症状者，可能有皮疹、胃肠道反应）、来氟米特（可能导致脱发、腹泻）。注意：服药期间需定期监测血常规、肝肾功能。
三、糖皮质激素
作用：短期快速控制急性炎症，缓解疼痛。常用药物：泼尼松、甲泼尼龙。注意：仅用于急性发作或病情严重者，长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高、向心性肥胖等副作用，需逐渐减量停药。
四、生物制剂
作用：精准靶向抑制炎症因子，适用于传统药物效果不佳者。常见药物：依那西普（TNF-α抑制剂，需注射给药）、阿达木单抗（全人源TNF-α抑制剂，抑制炎症因子）、托珠单抗（IL-6受体拮抗剂，适用于类风湿关节炎合并全身症状者）。注意：需严格遵医嘱使用，可能增加感染风险，用药前需筛查结核、乙肝等。
五、JAK抑制剂
作用：新型口服药物，通过抑制炎症通路起效。常用药物：托法替尼、巴瑞替尼。注意：可能增加血栓、感染风险，需定期监测血常规及感染指标。
类风湿关节炎治疗需个体化，建议在风湿免疫科医生指导下规范用药，定期复查评估疗效与安全性，避免自行调整药物或停药。
参考文献：
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