经常痛经多因子宫内膜前列腺素分泌过多、子宫位置异常或妇科疾病引发，也可能与寒凝血瘀、气血不足等体质因素相关，需结合症状区分类型。
一、原发性痛经的生理机制
子宫内膜脱落时会释放前列腺素（PGF2α），过量分泌会刺激子宫强烈收缩，导致缺血缺氧性疼痛，疼痛通常在经前12小时开始，持续至经血排出后缓解。研究显示约50%女性受此影响，多见于青春期初潮后1~2年[1]。
1.诱发因素
不良生活习惯：经期贪凉（如淋雨、吃冰饮）导致寒凝血瘀，或久坐不动影响盆腔血液循环。
内分泌紊乱：雌激素水平过高使子宫肌肉过度敏感，孕激素不足导致子宫收缩不协调。
精神压力：长期焦虑、抑郁会激活交感神经，加重疼痛感知[2]。
二、继发性痛经的器质性病因
由妇科疾病引发，常见于子宫内膜异位症（异位内膜出血刺激周围组织）、子宫腺肌症（子宫肌层病灶）、盆腔炎性疾病（炎症粘连）等。疼痛特点为逐渐加重，可能伴随月经量增多、性交痛或不孕[3]。
1.高危人群特征
25~35岁育龄女性、有家族遗传倾向者风险较高。
初潮早（<12岁）、经期长（>7天）、经量多者需警惕。
三、中医辨证分型
寒凝血瘀：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，经色暗有血块，舌暗苔白[4]。
气血两虚：经期小腹隐痛，喜按喜揉，经色淡量少，伴乏力头晕。
湿热下注：经期小腹灼痛，经色深红质稠，伴口苦尿黄。
四、日常应对建议
西医治疗：疼痛发作时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），需遵医嘱用药。
中医调理：艾灸关元、三阴交等穴位，或服用艾附暖宫丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
生活管理：经期避免剧烈运动，睡前用40~45℃温水泡脚15分钟促进血液循环。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国妇幼健康发展报告(2022).人民卫生出版社， 2023： 123-125.
[2] 乐杰.妇产科学(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018： 31-33.
[3] 中华中医药学会.中医妇科常见病诊疗指南[J].中医杂志， 2020， 61(15)： 1325-1328.
[4] 石学敏.针灸学(第2版)[M].中国中医药出版社， 2021： 105-107.
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