风湿性关节炎治疗需综合药物、康复和生活方式调整，急性期以抗炎止痛为主，慢性期注重保护关节功能，同时结合中医辨证施治。
一、药物治疗是核心手段
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、双氯芬酸等，可快速缓解关节疼痛和炎症，但长期使用需注意胃肠道刺激和肾功能影响。
抗风湿改善病情药（DMARDs）：甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等，能延缓关节破坏，需在医生指导下坚持服用，定期监测血常规和肝肾功能。
糖皮质激素：短期用于急性发作期，如泼尼松，可快速控制炎症，但长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高等副作用，需严格遵医嘱。
二、中医辨证施治辅助调理
风寒湿痹证：关节冷痛、遇寒加重，可选用独活寄生汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），配合艾灸、中药热敷等外治法。
湿热痹阻证：关节红肿热痛、口渴尿黄，可选用四妙丸（严禁自行服用，必须面诊辨证），饮食宜清淡，避免辛辣油腻。
肝肾亏虚证：关节隐痛、腰膝酸软，可选用金匮肾气丸（严禁自行服用，必须面诊辨证），配合太极拳、八段锦等低强度运动。
三、康复锻炼与生活管理
关节功能锻炼：急性期以休息为主，缓解期进行关节屈伸、肌肉力量训练，如握力器锻炼、直腿抬高练习，避免过度负重。
物理治疗：热疗（如红外线照射）可促进局部血液循环，冷疗（冰袋冷敷）用于急性红肿期，需在康复师指导下操作。
生活方式调整：避免潮湿寒冷环境，注意关节保暖；控制体重以减轻关节负担；均衡饮食，增加钙、维生素D摄入，预防骨质疏松。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：需尽早规范治疗，避免关节畸形影响生长发育，家长应监督用药依从性，定期复查。
老年患者：优先选择胃肠道副作用小的药物，如塞来昔布，同时预防跌倒，避免使用高风险药物。
孕妇患者：非甾体抗炎药妊娠晚期禁用，糖皮质激素需在产科医生指导下使用，优先选择物理治疗。
参考文献：
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[2]陈志强，林洪生. 中西医结合治疗类风湿关节炎临床实践指南[J]. 中医杂志，2021，62(15)：1321-1326.
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