腹痛是临床常见症状，可能由腹腔内脏器病变、功能紊乱或全身疾病引发，需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合判断。
一、常见病因分类
1.消化系统疾病
急性胃肠炎：多因饮食不洁引发，表现为脐周阵发性绞痛伴腹泻、呕吐，排便后疼痛可缓解。
胆囊炎/胆石症：右上腹持续性疼痛，可放射至右肩，常伴恶心、发热，进食油腻食物后易诱发。
阑尾炎：典型表现为转移性右下腹痛，初期脐周隐痛，数小时后固定于右下腹，伴发热、白细胞升高。
2.外科急症
肠梗阻：腹部胀痛、停止排气排便，X线可见气液平面，需紧急处理以防肠坏死。
消化道穿孔：突发剧烈刀割样腹痛，迅速蔓延全腹，腹肌强直呈"板状腹"，需立即手术。
3.妇科相关腹痛
宫外孕破裂：育龄女性突发单侧下腹痛伴阴道出血、晕厥，HCG阳性，B超可见盆腔积液。
卵巢囊肿蒂扭转：突发一侧下腹痛，体位变动时加重，妇科检查可触及包块。
4.全身性疾病
二、自我鉴别要点
疼痛性质：持续性剧痛多为炎症/穿孔，阵发性绞痛常见于梗阻/结石，隐痛可能为功能性疾病。
伴随症状：高热提示感染，黄疸伴腹痛多为胆系疾病，便血需警惕消化道出血。
诱发因素：饮食不当后腹痛可能为急性胃肠炎，剧烈运动后突发腹痛需排除脾破裂/肠扭转。
三、紧急就医指征
腹痛剧烈且持续不缓解；
高热＞38.5℃伴寒战；
呕血/黑便/便血；
腹部明显膨隆、停止排便排气；
孕妇/老年/慢性病患者出现腹痛。
四、处理原则
暂禁食禁水，避免加重病情；
禁止自行服用止痛药，以免掩盖病情；
体位调整：蜷曲侧卧可减轻腹肌紧张；
及时就医：通过血常规、CT、超声等明确诊断。
腹痛病因复杂，切勿盲目忍耐或自行用药。建议根据伴随症状及时就诊，中西医结合诊疗更安全有效。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性腹痛诊疗专家共识(2019)[J].中华消化外科杂志，2019，18(11)：1001-1008.
[2]《中医诊断学》(第十版，十四五规划教材)，人民卫生出版社，2016：126-130.
[3]《临床诊疗指南·妇产科分册》，人民卫生出版社，2018：45-50.
