强直性脊柱炎治疗需综合药物、康复锻炼及生活方式调整，以控制炎症、缓解疼痛、维持关节功能，延缓病情进展。
一、药物治疗体系
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如塞来昔布、双氯芬酸，可快速缓解腰背疼痛和晨僵，但长期使用需监测胃肠道和肾功能。
抗风湿药：甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶适用于病情活动或外周关节受累者，需定期复查血常规和肝功能。
生物制剂：TNF-α抑制剂（如依那西普）、IL-17抑制剂（如司库奇尤单抗），对中重度患者效果显著，但需冷链储存和长期随访。
中医辨证用药：寒湿痹阻型可选用独活寄生汤加减，湿热痹阻型用四妙丸，瘀血痹阻型用身痛逐瘀汤，严禁自行服用，必须面诊辨证。
二、运动康复训练
脊柱活动：每日进行扩胸运动、猫式伸展、靠墙站立等，维持胸廓和脊柱活动度。
关节功能锻炼：游泳（自由泳、蛙泳）、瑜伽（下犬式、婴儿式）等低冲击运动，增强腰背肌力量。
呼吸训练：腹式呼吸、缩唇呼吸，改善肺功能，预防胸廓活动受限。
注意事项：急性炎症期避免剧烈运动，以温和拉伸为主，运动后热敷可缓解肌肉痉挛。
三、生活方式调整
姿势管理：站立时挺胸收腹，坐位保持腰部挺直，避免长期弯腰或久坐，枕头高度以一拳为宜。
睡眠指导：睡硬板床，侧卧时双腿间夹软枕，减轻腰椎压力。
营养支持：补充蛋白质（如低脂牛奶、鱼类）、钙（每日1000~1200mg）及维生素D，推荐地中海饮食模式。
情绪调节：避免焦虑抑郁，参与病友互助组织，必要时寻求心理咨询。
四、并发症管理
眼部病变：定期眼科检查，出现虹膜炎时需及时用糖皮质激素滴眼液。
心血管风险：监测血压血脂，戒烟限酒，控制体重在BMI 18.5~24.9范围内。
肠道菌群：双歧杆菌、乳酸菌等益生菌可能辅助改善炎症指标，需在医生指导下使用。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会.强直性脊柱炎诊治指南(2021版)[J].中华风湿病学杂志,2021,25(6):369-376.
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