哮喘常用药分为控制药物和缓解药物，控制药物需长期规律使用以维持病情稳定，缓解药物用于快速缓解急性症状。
一、控制类药物（需长期规律使用）
1.吸入性糖皮质激素（ICS）
代表药物：布地奈德气雾剂、氟替卡松气雾剂等。
作用：局部抗炎，减轻气道高反应性，降低哮喘发作频率。
适用人群：所有年龄段哮喘患者，尤其是中重度哮喘。
注意：需规律使用1~2周才能达到最佳效果，长期使用需监测口腔念珠菌感染等副作用。
2.白三烯调节剂
代表药物：孟鲁司特钠片、扎鲁司特片等。
作用：阻断白三烯介导的气道炎症反应，适用于过敏性哮喘、运动诱发哮喘。
特点：口服给药，儿童患者可选择咀嚼片或颗粒剂型，需注意精神系统不良反应（如噩梦、焦虑）。
3.长效β?受体激动剂（LABA）
代表药物：沙美特罗气雾剂、福莫特罗粉吸入剂等。
作用：支气管扩张作用持久，与ICS联合使用可增强控制效果。
注意：单独使用时可能加重症状，需与ICS联合使用，不可用于快速缓解急性发作。
二、缓解类药物（按需使用）
1.短效β?受体激动剂（SABA）
代表药物：沙丁胺醇气雾剂、特布他林气雾剂等。
作用：快速扩张支气管，缓解急性胸闷、喘息、呼吸困难等症状，起效快（5~15分钟）。
使用规范：哮喘急性发作时按需使用，24小时内不超过8喷，若频繁使用提示病情未控制，需就医调整方案。
2.抗胆碱能药物
代表药物：异丙托溴铵气雾剂等。
作用：抑制迷走神经兴奋，减少支气管黏液分泌，适用于合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的哮喘患者。
特点：起效较SABA慢，但作用持续时间长，可单独或联合SABA使用。
三、其他辅助药物
1.茶碱类药物
代表药物：氨茶碱缓释片、多索茶碱片等。
作用：轻度支气管扩张和抗炎作用，适用于轻中度哮喘维持治疗。
注意：治疗窗窄，需监测血药浓度，避免与大环内酯类抗生素（如红霉素）合用增加副作用风险。
2.全身用糖皮质激素
代表药物：泼尼松片、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液等。
适用情况：用于哮喘急性加重期或严重发作时短期使用，需在医生指导下逐渐减量，避免突然停药导致反跳。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(12)：999-1017.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人哮喘防治指南(2023年版)[Z].2023.
[3]《药理学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：264-272.
