骨性关节炎是一种以关节软骨退化、骨质增生为特征的慢性关节疾病，主要表现为关节疼痛、僵硬和活动受限，好发于中老年人及负重关节。
一、核心病理与发病机制
1.软骨退化与骨质增生
关节软骨（覆盖关节表面的光滑组织）随年龄增长逐渐磨损变薄，失去弹性，导致关节面直接摩擦。机体为修复损伤，会在软骨下骨边缘形成骨质增生（俗称骨刺），进一步加重关节间隙变窄和活动受限[1]。
2.遗传与环境因素
遗传因素影响关节结构稳定性，携带特定基因者风险更高；肥胖、长期负重（如运动员）、关节损伤或畸形会加速软骨退变。女性绝经后骨质疏松也可能间接诱发关节退变[2]。
二、典型表现与高危人群
1.症状特点
疼痛：活动后加重，休息后缓解，早晨僵硬感持续10~30分钟（区别于类风湿关节炎）
活动受限：膝关节屈伸困难，手指远端关节出现骨性肿大
特殊体征：膝关节内外翻畸形、骨摩擦音（捻发音）[3]
2.高危人群
中老年人（50岁以上女性多于男性）
肥胖者（体重每增加1kg，膝关节压力增加4kg）
长期从事蹲跪、爬楼梯等职业者
既往关节外伤或畸形者
三、防治原则与注意事项
1.治疗目标与方法
阶梯干预：早期通过减重、理疗、口服非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解症状；严重者需关节镜清理或人工关节置换术[1]
功能锻炼：游泳、骑自行车等低负重运动增强肌肉力量，避免深蹲、爬山等加重关节负担的活动
2.日常管理
体重控制：BMI维持在18.5~24.9之间可降低50%以上关节负荷
营养补充：适当摄入钙（每日1000~1200mg）和维生素D（促进钙吸收）
辅助器具：使用手杖、助行器减轻关节压力，必要时佩戴护膝
四、常见误区与科学认知
1.误区澄清
? "骨刺是疼痛元凶"：骨刺是关节退变代偿表现，疼痛多源于软骨磨损和滑膜炎
? "关节疼痛就要补钙"：单纯补钙无法逆转软骨退变，需综合干预
2.就医提示
出现以下情况应及时就诊：关节红肿发热、夜间痛醒、活动能力突然下降[3]。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊疗指南(2018版)[J].中华骨科杂志，2018，38(14)：808-816.
[2]Kellgren JH， Lawrence JS.Osteoarthritis of the hip and knee： A population-based study of prevalence and risk factors[J].Journal of Bone and Joint Surgery (British Volume)，1956，38(2)：214-226.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
