类风湿病（类风湿关节炎）典型表现为对称性多关节肿痛，常累及手、腕、膝等关节，伴随晨僵、关节畸形及全身症状，严重影响生活质量。
一、关节症状：晨僵与对称性肿痛
晨僵是类风湿病标志性症状，指早晨起床后关节僵硬，活动后30分钟以上才能缓解（晨僵：关节像被冻住一样僵硬，活动后需较长时间恢复灵活）。典型表现为对称性多关节炎，即双手手指、手腕、肘部等双侧关节同时或先后肿痛，关节局部发红、发热、按压痛，活动受限。病情进展可出现关节畸形，如手指向尺侧偏斜、天鹅颈或纽扣花样畸形（关节畸形：长期炎症破坏关节结构，导致关节形状改变，影响正常活动）。
二、全身症状：发热与疲劳
约20%~30%患者出现不规则低热，多在午后或夜间发作，抗生素治疗无效（不规则低热：体温波动大，无固定规律，与感染性发热不同）。多数患者伴持续疲劳、乏力，日常活动如穿衣、洗漱后明显加重，休息后难以完全恢复。部分人有食欲减退、体重下降，儿童患者可出现生长发育迟缓。
三、关节外表现：内脏与皮肤受累
类风湿结节是特征性皮肤表现，多位于关节隆突处或受压部位（如肘部、枕部），表现为皮下硬结节，直径0.2~3cm，质地硬，无压痛（类风湿结节：免疫复合物沉积形成的皮下结节，提示病情活动）。约30%患者累及心肺系统，如胸膜炎、间质性肺病（间质性肺病：肺间质组织慢性炎症，导致呼吸困难、干咳），少数出现心脏受累（心包炎）。眼部可发生巩膜炎、葡萄膜炎，严重者影响视力。
四、特殊人群表现：儿童与老年人差异
儿童类风湿病（幼年特发性关节炎）以关节肿胀、皮疹、发热为主要表现，可累及髋、膝等大关节，部分伴虹膜睫状体炎（虹膜睫状体炎：眼睛虹膜和睫状体发炎，可能导致视力下降）。老年患者症状不典型，易被误诊为骨关节炎，常以单关节肿痛起病，晨僵时间较短，但全身症状（如发热、贫血）更明显，合并心血管风险增加。
类风湿病早期诊断和规范治疗可有效延缓关节破坏，建议出现不明原因关节肿痛、晨僵超过1小时时尽早就医，通过血液检查（类风湿因子、抗CCP抗体）、影像学检查（X线、超声）明确诊断。严禁自行服用抗炎止痛药物或偏方，需在风湿免疫科医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会. 类风湿关节炎诊断及治疗指南[J]. 中华风湿病学杂志，2010，14(4)：265-269.
[2]Kivinen O， Silman AJ， L?nnqvist J， et al. The epidemiology of rheumatoid arthritis in Europe： results from the European League Against Rheumatism (EULAR) study[J]. Ann Rheum Dis， 2000，59(11)：793-798.
