胃炎反酸可选用抑酸药（如奥美拉唑）、抗酸药（如铝碳酸镁）、促动力药（如莫沙必利），儿童需在医生指导下用药。中西医结合治疗，同时调整生活习惯。
一、西医治疗药物选择
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，作用强且持久，适合中重度反酸症状[1]。
H?受体拮抗剂：如雷尼替丁、法莫替丁，短期抑制夜间胃酸分泌，适用于轻度反酸或维持治疗[2]。
黏膜保护剂：如硫糖铝、瑞巴派特，在胃黏膜表面形成保护膜，减轻胃酸刺激，可与抑酸药联用[3]。
二、中医辨证用药
肝胃不和型：表现为反酸伴胃脘胀痛、情绪抑郁，可选用香砂养胃丸或柴胡疏肝散加减，需辨证后使用[4]。
脾胃湿热型：反酸伴口苦、舌苔黄腻，可考虑左金丸，但需在中医师指导下服用[5]。
胃阴不足型：反酸伴口干、胃部隐痛，可选用阴虚胃痛颗粒，严禁自行服用，必须面诊辨证[6]。
三、特殊人群用药注意
儿童：需在医生指导下使用儿童剂型抑酸药，避免长期服用影响钙吸收[7]。
孕妇：首选铝碳酸镁等胃黏膜保护剂，慎用PPI类药物，用药前咨询产科医生[8]。
老年人：优先选择H?受体拮抗剂，注意监测肾功能，避免长期联用多种药物[9]。
四、生活方式调整
饮食：避免辛辣、咖啡、柑橘类食物，少食多餐，睡前2小时禁食[10]。
习惯：戒烟限酒，减少弯腰、紧身衣等增加腹压的行为，枕头垫高15°~20°[11]。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(9)：577-585.
[2]《中国胃食管反流病多学科诊疗共识意见(2019年，上海)》编写组.中国胃食管反流病多学科诊疗共识意见(2019)[J].中华消化内镜杂志，2019，36(11)：793-802.
[3]《临床药物治疗手册》(第5版).人民卫生出版社，2020：102-105.
[4]《中医内科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021：156-160.
[5]《中西医结合消化病学》.人民卫生出版社，2018：234-238.
[6]《中成药临床应用指南》.国家中医药管理局，2022：89-92.
[7]《中国儿童慢性胃炎诊疗共识意见》(2020年).中华儿科杂志，2020，58(7)：503-507.
[8]《妊娠期胃食管反流病诊疗专家共识》(2021年).中华妇产科杂志，2021，56(3)：178-182.
[9]《中国老年慢性胃炎诊疗指南》(2022年).中华老年医学杂志，2022，41(5)：523-527.
[10]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：118-120.
[11]《临床诊疗指南·消化分册》.人民卫生出版社，2018：76-79.
