强直性脊柱炎治疗需结合药物、康复锻炼及生活方式调整，以抗炎止痛、延缓脊柱变形为核心目标，中西医结合方案可提升疗效。
一、药物治疗体系
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如塞来昔布、双氯芬酸，通过抑制炎症因子缓解疼痛晨僵，需注意胃肠道刺激风险，建议餐后服用。
生物制剂：肿瘤坏死因子-α抑制剂（如依那西普）、IL-17抑制剂（如司库奇尤单抗），适用于中重度活动期患者，需在风湿科医生指导下使用。
慢作用抗风湿药：甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶，对部分患者可改善外周关节症状，需定期监测血常规及肝肾功能。
中医药干预：雷公藤多苷片（严禁自行服用，必须面诊辨证）、白芍总苷胶囊等，可辅助调节免疫，但需注意生殖毒性及肝损伤风险。
二、康复锻炼方案
脊柱功能训练：每日进行扩胸运动、猫式伸展、靠墙站立等动作，维持胸廓活动度；游泳（自由泳、仰泳）是理想的全身锻炼方式，每周3次，每次30分钟为宜。
关节保护措施：避免久坐久站，选择硬度适中的床垫（避免过软），枕头高度以保持颈椎中立位为度（约一拳高）。
物理治疗：急性期可局部冷敷减轻肿胀，慢性期采用热敷、超声波、针灸等改善循环，需在康复科专业指导下进行。
三、生活方式调整
饮食管理：增加Omega-3脂肪酸摄入（如深海鱼、亚麻籽），减少饱和脂肪；补充维生素D（每日800IU）预防骨质疏松，必要时遵医嘱服用钙剂。
心理支持：患者常伴随焦虑抑郁情绪，建议加入病友互助小组，通过正念冥想、呼吸训练等缓解压力，严重时需寻求心理干预。
睡眠优化：采用侧卧位屈膝睡姿，睡前1小时避免蓝光暴露，使用人体工学床垫可减少晨僵程度。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会.强直性脊柱炎诊治指南(2021版)[J].中华风湿病学杂志,2021,25(5):309-315.
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