哮喘脱敏治疗对部分患者有用,尤其适用于尘螨、花粉等过敏原诱发的过敏性哮喘,通过逐渐接触过敏原提取物降低气道敏感性,长期坚持可减少发作频率和严重程度。
一、脱敏治疗的适用人群与原理
脱敏治疗(特异性免疫治疗)适用于明确过敏原(如尘螨、花粉、动物皮屑)的过敏性哮喘患者,通过小剂量多次接触过敏原提取物,使免疫系统逐渐适应并产生保护性抗体(如IgG),减少IgE介导的过敏反应。研究显示,对尘螨过敏的哮喘患者,规范脱敏治疗后5年有效率可达80%以上[1]。
二、治疗方式与疗程
常见采用皮下注射(SCIT)或舌下含服(SLIT)两种方式,需长期坚持(通常3~5年)。初始阶段每周1次注射/含服,逐渐增加剂量至维持量,后续改为每月1次。儿童患者可选择舌下含服,避免注射疼痛和过敏风险[2]。治疗期间需严格监测,防止急性过敏反应(如呼吸困难、皮疹)。
三、局限性与注意事项
脱敏治疗对非过敏性哮喘(如运动诱发、阿司匹林诱发)无效,且无法立即缓解急性发作,需配合支气管扩张剂使用。孕妇、严重心脏病、肝肾功能不全者慎用。治疗过程中若出现全身过敏反应,应立即停药并就医[3]。
四、与药物治疗的协同作用
脱敏治疗可减少哮喘患者对吸入激素和支气管扩张剂的依赖,尤其适用于青少年患者。与抗组胺药、白三烯调节剂等药物联用,需在医生指导下调整方案,避免自行增减剂量[4]。
参考文献:
[1]中华医学会变态反应学分会.中国过敏性疾病特异性免疫治疗指南(2021)[J].中华过敏与免疫学杂志,2021,15(3):189-201.
[2]世界卫生组织.WHO Position Paper on Allergen Immunotherapy: Update 2022[J].Wkly Epidemiol Rec,2022,97(15):129-144.
[3]中国医师协会呼吸医师分会.中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(5):423-440.
[4]国家卫生健康委员会.支气管哮喘防治指南(2023年版)[Z].国卫办医函〔2023〕XXX号.