风湿性关节炎治疗需结合药物控制炎症、康复锻炼及生活管理，中西医结合效果更佳。急性期以抗炎止痛为主，慢性期注重关节功能维护，同时需长期随访预防复发。
一、药物治疗体系
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、双氯芬酸钠，可快速缓解关节疼痛肿胀，但需注意胃肠道刺激风险，建议餐后服用。
抗风湿药（DMARDs）：甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等，能延缓关节破坏，需在医生指导下长期服用，定期监测血常规及肝肾功能。
糖皮质激素：短期用于急性发作期，如泼尼松，可迅速控制炎症，但不可自行停药，以免反跳。
二、中医辨证施治
风湿痹阻证：关节游走性疼痛，遇寒加重，可选用防风汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），配合艾灸足三里、阳陵泉等穴位。
湿热痹阻证：关节红肿热痛，口渴尿黄，可使用四妙丸（严禁自行服用，必须面诊辨证），配合雷公藤多苷片（需严格遵医嘱）。
三、康复与生活管理
关节功能锻炼：急性期以休息为主，缓解期进行游泳、太极等低负重运动，每日20~30分钟为宜。
物理治疗：热疗、超声波等可促进局部血液循环，缓解僵硬感，建议在康复科专业指导下进行。
饮食调理：增加Omega-3脂肪酸摄入（如深海鱼），减少高嘌呤食物（动物内脏、海鲜），控制体重以减轻关节负担。
四、预防与注意事项
预防链球菌感染：注意保暖，避免潮湿环境，反复发作者需定期注射长效青霉素。
定期复查：每3~6个月检测血沉、C反应蛋白及类风湿因子，及时调整治疗方案。
特殊人群：儿童患者需避免使用影响骨骼发育的药物，孕妇禁用甲氨蝶呤等致畸药物。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 风湿性关节炎诊疗指南(2020版)[J]. 中华风湿病学杂志，2020，24(5)：301-305.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021，156-160.
[3]中国康复医学会. 风湿性关节炎康复指南[J]. 中国康复医学杂志，2022，37(3)：345-348.
