红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，常见症状包括面部蝶形红斑、关节疼痛肿胀、发热、口腔溃疡及多器官损害，严重时可累及肾脏、血液系统等。
一、皮肤黏膜表现
面部蝶形红斑：鼻梁和双颊部出现对称性红斑，形似蝴蝶翅膀，日晒后加重，是典型特征之一。
盘状红斑：皮肤出现红色斑块，表面覆有鳞屑，可遗留色素沉着或瘢痕，多见于头皮、手背等暴露部位。
口腔溃疡：口腔黏膜出现无痛性溃疡，反复发作，可能伴随轻微疼痛，需与普通口腔溃疡区分。
二、全身症状
发热：约80%患者会出现发热，可为低热（37.3~38℃）或高热（>38℃），常呈持续性或间歇性发作，抗生素治疗无效。
关节肌肉症状：关节疼痛、肿胀多见于手指、手腕、膝盖等部位，呈游走性，类似类风湿关节炎，但一般不会导致关节畸形。
疲劳乏力：患者常感到持续疲劳，休息后难以缓解，影响日常生活和工作。
三、内脏损害表现
肾脏受累：狼疮性肾炎是常见并发症，表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，严重时可发展为肾功能衰竭。
血液系统异常：可出现贫血、白细胞减少、血小板减少，表现为面色苍白、易感染、皮肤瘀斑等。
神经系统症状：头痛、癫痫、认知障碍等，严重时可出现精神症状或脑血管意外。
四、其他器官受累
心血管系统：心包炎、心肌炎等，表现为胸痛、心悸、心律失常等。
呼吸系统：胸膜炎、间质性肺炎，出现咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状。
消化系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，可能与狼疮性肠系膜血管炎有关。
注意：以上症状并非所有患者都会出现，且症状轻重不一，部分患者可能以某一器官受累为首发表现。若出现上述症状，尤其是面部红斑、不明原因发热、关节痛等，应及时就医检查，以便早期诊断和治疗。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会. 2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南[J]. 中华风湿病学杂志， 2020， 24(11)：721-731.
[2]张奉春. 系统性红斑狼疮的诊断与治疗[M]. 北京：人民卫生出版社， 2019：35-48.
