强直性脊柱炎是一种以脊柱和骶髂关节慢性炎症为主的自身免疫病，诊断需结合症状、影像学及炎症指标，治疗以药物控制炎症、康复锻炼为主，需长期规范管理。
一、诊断要点：症状与检查的双重验证
典型症状：青年男性多见，早期出现腰骶部疼痛（夜间加重、活动后缓解），晨僵超过30分钟，病情进展可致脊柱强直、驼背畸形。
关键检查：骶髂关节MRI或CT显示骨髓水肿、侵蚀或硬化（影像学金标准）；HLA-B27基因阳性率约90%（但阴性者也不能排除）；血沉（ESR）或C反应蛋白（CRP）升高提示炎症活动。
二、治疗原则：药物与康复的协同管理
药物控制：非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛和晨僵；病情活动期需用生物制剂（如依那西普）或小分子药物（如托法替尼）抑制炎症；严禁自行服用中药方剂或中成药，必须面诊辨证。
功能锻炼：每日坚持深呼吸、扩胸、脊柱旋转等动作，游泳（自由泳、仰泳）为理想运动；避免久坐久站，睡眠时用硬板床，枕头高度不超过一拳。
三、特殊人群与长期管理
儿童青少年：家长需警惕不明原因的关节肿痛、生长痛，早发现早干预可避免脊柱畸形；青春期患者需监测生长发育指标。
老年患者：骨质疏松风险高，需补充维生素D和钙剂，定期复查骨密度；合并心血管疾病时慎用非甾体抗炎药，优先选择选择性COX-2抑制剂。
强直性脊柱炎需终身随访，患者应与风湿科医生建立长期沟通，切勿因症状缓解自行停药。药物治疗需在专业指导下进行，康复锻炼应循序渐进，避免剧烈运动加重关节损伤。
参考文献：
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