降结肠炎（溃疡性结肠炎）主要累及结肠远端黏膜层，典型症状为反复发作的黏液脓血便、左下腹疼痛及腹泻，病程迁延易合并营养不良。
一、病变位置与范围
降结肠炎好发于直肠至乙状结肠（降结肠下段及直肠），呈连续性分布，少数可累及升结肠近端。内镜下可见黏膜充血水肿、浅小溃疡及假息肉形成，严重时可累及全结肠。儿童患者可能出现回肠末端受累，需与克罗恩病鉴别。
二、典型症状表现
腹痛：多位于左下腹或下腹部，呈持续性隐痛或痉挛性疼痛，排便后可缓解。
腹泻：每日排便3~5次，严重者可达10次以上，粪便呈黏液脓血便（黏液脓血便：粪便中混有透明黏液和暗红色血液，是溃疡性结肠炎特征性表现）。
全身症状：急性发作期可伴发热（发热：体温37.3~38℃，严重感染时可超过38.5℃）、乏力、体重下降，儿童患者可能出现生长发育迟缓。
三、特殊人群表现
儿童患者：除上述症状外，易出现营养不良（营养不良：体重不增、身高增长缓慢，皮下脂肪减少）、贫血（贫血：面色苍白、头晕乏力，血红蛋白低于110g/L）及维生素缺乏（如维生素B12缺乏导致神经症状）。
老年患者：症状可能不典型，以腹胀、排便习惯改变为主，需警惕漏诊。
四、诊断与鉴别要点
诊断需结合肠镜检查（肠镜检查：通过肛门插入内镜观察肠道黏膜病变）、病理活检（病理活检：取病变组织在显微镜下观察，可见隐窝脓肿、杯状细胞减少等特征性改变）及粪便培养排除感染性肠炎。需与克罗恩病（克罗恩病：病变呈节段性分布，纵行溃疡为特征）、肠易激综合征（肠易激综合征：无器质性病变，以功能性腹痛腹泻为主）鉴别。
参考文献:
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