盆腔炎主要由病原体通过上行感染女性内生殖器官（子宫、输卵管、盆腔腹膜等）引发，常与不洁性行为、经期卫生不良、宫腔操作史等因素直接相关。
一、病原体上行感染
主要致病微生物：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播疾病病原体是最常见诱因，其次为厌氧菌、链球菌等[1]。病原体首先侵犯阴道或宫颈，突破宫颈黏液屏障后沿生殖道黏膜上行，引发子宫内膜炎、输卵管炎等炎症反应。
感染途径：正常情况下宫颈黏液栓可阻挡病原体入侵，当经期、流产或放置宫内节育器后，屏障功能减弱，病原体易趁虚而入。
二、邻近器官炎症蔓延
直接扩散：阑尾炎、腹膜炎等炎症可直接蔓延至盆腔器官，如阑尾脓肿突破浆膜层时，炎症细胞可扩散至输卵管及卵巢[2]。
淋巴系统传播：肠道、泌尿系统的感染可通过淋巴管扩散至盆腔淋巴结，引发盆腔结缔组织炎。
三、宫腔操作相关感染
医源性因素：人工流产、放取宫内节育器、子宫输卵管造影等操作可能破坏宫颈自然屏障，将阴道内病原体带入宫腔[3]。
操作规范要求：严格无菌操作可降低风险，但即使规范操作，仍有0.5%~1%的感染概率。
四、个人卫生与免疫力因素
经期防护不当：经期子宫内膜剥脱形成创面，宫颈口相对开放，使用不洁卫生巾、盆浴或性交易导致感染[4]。
参考文献：
[1]乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：265-270.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：278-282.
[3]中华医学会计划生育学分会.宫内节育器临床应用管理指南[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：189-193.
[4]国家卫生健康委员会.盆腔炎性疾病诊疗指南(2019年版)[J].中华妇产科杂志，2019，54(7)：433-438.
注：盆腔炎若未及时治疗，可能导致不孕、异位妊娠等严重后果，出现下腹痛、发热、异常分泌物等症状时应立即就医。以上内容仅供科普参考，具体诊疗需遵医嘱。
