痛经是啥

痛经是女性经期前后或行经期间出现的周期性小腹疼痛、坠胀，常伴腰酸、乏力等不适，严重时影响正常生活的妇科常见症状。

一、痛经的主要类型与成因

1.原发性痛经（功能性痛经）

多见于青春期女性，与子宫内膜前列腺素（PG）分泌过多有关，PG会刺激子宫强烈收缩导致缺血缺氧性疼痛。此外，子宫位置过度前倾或后屈、宫颈口狭窄也可能加重经血排出不畅，诱发疼痛。

2.继发性痛经（器质性痛经）

由盆腔器质性疾病引发，如子宫内膜异位症（子宫内膜组织生长在子宫腔外）、子宫腺肌病（子宫内膜侵入子宫肌层）、盆腔炎性疾病等。此类痛经随原发病进展而加重，需通过妇科检查明确病因。

二、典型症状与自我鉴别

• 疼痛特点：多为痉挛性或坠胀痛，集中在下腹部，可放射至腰骶部、大腿内侧，持续数小时至2~3天。

• 伴随症状：常伴恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力，严重时出现面色苍白、出冷汗、晕厥。

• 鉴别要点：原发性痛经在初潮后1~2年出现，无器质性病变；继发性痛经多在25岁后发病，或原有痛经症状突然加重，需警惕疾病可能。

三、科学应对与预防建议

1.日常调理

• 热敷保暖：下腹部热敷（如暖水袋、艾灸贴）可促进局部血液循环，缓解子宫痉挛。

• 适度运动：经期前1~2周规律运动（如瑜伽、快走），增强盆腔血液循环，改善子宫肌肉协调性。

• 饮食调整：减少生冷、辛辣食物摄入，经期可饮用红糖姜茶（生姜3~5片+红糖适量煮水）。

2.药物与就医提示

• 非甾体抗炎药：疼痛发作时可短期服用布洛芬、萘普生等（注意：有胃溃疡、哮喘病史者慎用，需遵医嘱）。

• 就医指征：若痛经逐渐加重、经期出血量异常增多、性交疼痛或非经期腹痛，应及时就诊排查器质性疾病。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.中国妇幼健康服务规范（2022年版）[Z].2022.

[2] 人民卫生出版社.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：264-270.

[3] 中华中医药学会.中医妇科常见病诊疗指南[J].中医杂志，2020，61(12)：1056-1060.