溶血性黄疸以皮肤、巩膜黄染为主要特征，伴随尿色加深、贫血及脾肿大，新生儿还可能出现神经系统症状。
一、典型外在表现
皮肤与巩膜黄染：黄疸多从面部、颈部开始，逐渐蔓延至躯干四肢，按压皮肤或巩膜可见黄染消退延迟。新生儿溶血性黄疸常因胆红素水平快速升高，24小时内即可出现全身黄染。
尿液异常：尿液呈茶色或深黄色，严重时尿液泡沫增多且不易消散，这是由于红细胞破坏后血红蛋白代谢产物（尿胆原）经肾脏排出所致。
二、伴随症状与体征
贫血表现：面色苍白、乏力、头晕，婴幼儿可能出现喂养困难、精神萎靡。实验室检查可见血红蛋白降低（<100g/L）、网织红细胞比例升高（>6%）。
脾脏肿大：慢性溶血时脾脏代偿性增大，可在左肋缘下触及肿大的脾脏，质地中等硬度。急性溶血时脾脏肿大不明显。
三、特殊人群表现
新生儿溶血性黄疸：除皮肤黄染外，可能伴随嗜睡、吸吮无力、角弓反张等胆红素脑病早期症状，需警惕核黄疸风险。母乳性黄疸虽也表现为皮肤黄染，但无溶血证据，可通过停母乳24~48小时后黄疸明显消退鉴别。
成人慢性溶血：长期黄疸可导致皮肤瘙痒、色素沉着，部分患者因胆道梗阻继发胆石症，出现右上腹隐痛。
四、实验室检查线索
胆红素升高：以间接胆红素（非结合胆红素）为主，血清总胆红素>34μmol/L时出现肉眼可见黄疸。
溶血指标：Coombs试验阳性提示免疫性溶血，血红蛋白电泳异常提示遗传性血红蛋白病（如地中海贫血）。
溶血性黄疸需及时明确病因（如自身免疫性溶血、蚕豆病、血型不合输血反应等），建议尽快就医进行血常规、肝功能、溶血相关指标检查。严禁自行服用任何药物，避免加重溶血风险。
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