检查月经不调需通过基础检查、激素检测、影像学检查等科学手段，结合年龄、病史综合判断，必要时进行妇科专项评估。
一、基础检查项目
1.病史采集与体格检查
需详细记录月经周期（21~35天为正常范围）、经期持续时间（3~7天）、经量（20~60ml）及伴随症状（如痛经、血块、异常出血）。医生会检查第二性征发育情况（如乳房发育、阴毛分布），排查先天发育异常或内分泌疾病（如多囊卵巢综合征）的体征。
2.基础内分泌检测
性激素六项：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），月经第2~4天采血检测基础水平，可评估卵巢功能及是否存在高雄激素血症、高泌乳素血症等。
甲状腺功能：TSH、FT3、FT4检测，排查甲状腺功能异常（甲亢或甲减）导致的月经紊乱。
3.影像学检查
妇科超声：经阴道超声可清晰观察子宫形态（如是否有肌瘤、息肉）、内膜厚度（增殖期正常8~14mm）及卵巢结构（如多囊卵巢表现为单侧或双侧≥12个小卵泡）。
盆腔MRI：必要时用于排查卵巢肿瘤、垂体微腺瘤等器质性病变。
4.特殊人群检查
育龄女性：需排除妊娠相关问题（如宫外孕、先兆流产），可通过血HCG检测确认。
青春期女性：重点评估下丘脑-垂体-卵巢轴功能成熟度，排除原发性闭经或卵巢功能不全。
围绝经期女性：结合潮热盗汗等症状，检测FSH水平（＞25U/L提示卵巢功能衰退）。
检查前需避免服用激素类药物（如避孕药），保持规律作息，采血前静息30分钟，确保结果准确性。检查方案需由妇科或内分泌科医生根据个体情况制定，严禁自行服用中药或中成药调经。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.多囊卵巢综合征中国诊疗指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(11):721-728.
[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:272-275.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社，2022:108-110.
