髌骨骨折治疗需根据骨折类型、移位程度及患者年龄选择方案，无移位者可保守治疗，移位明显则需手术固定，术后早期康复锻炼是恢复关键。
一、保守治疗：适用于无移位或轻度移位骨折
外固定制动：采用长腿石膏托或支具固定膝关节于伸直位4~6周，期间需定期复查X线确认骨折位置。儿童患者可缩短固定时间至3~4周，因骨骼愈合能力较强。
功能锻炼：固定期间需进行股四头肌等长收缩训练（即绷紧大腿肌肉），避免肌肉萎缩；拆除固定后逐步进行膝关节屈伸练习，配合CPM机（持续被动活动仪）辅助恢复关节活动度。
二、手术治疗：适用于移位明显或关节面不平整骨折
内固定术：常用张力带钢丝固定、空心螺钉固定等方式，通过复位后用金属器械维持骨折对位，术后2~3天即可开始股四头肌收缩训练，2周后可在保护下部分负重行走。
术后康复：术后1~2周可在康复师指导下进行直腿抬高训练，4~6周根据骨折愈合情况逐步过渡到负重行走，完全恢复需3~6个月，期间需避免剧烈运动。
三、特殊情况处理：合并并发症或老年患者
粉碎性骨折：若骨折块严重粉碎，可能需结合植骨术促进愈合，术后需延长外固定时间至8~12周，康复过程中需定期评估骨愈合情况。
骨质疏松患者：老年骨质疏松性骨折需同时进行抗骨质疏松治疗，如补充钙剂（每日1000~1200mg）和维生素D（每日800~1000IU），必要时使用双膦酸盐类药物（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
四、康复期注意事项
避免不当姿势：卧床时避免屈膝位长时间压迫腘窝，起身时需用健侧腿支撑，防止膝关节过度屈曲导致内固定松动。
饮食调理：增加蛋白质（如瘦肉、鱼类）和钙（如牛奶、豆制品）摄入，促进骨组织修复，同时补充维生素C（如新鲜蔬果）以增强胶原合成。
参考文献：
[1]王亦璁，等.骨与关节损伤[M].人民卫生出版社，2021，3(4)：567-572.
[2]中华医学会骨科学分会.髌骨骨折诊疗指南(2020版)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：789-795.
[3]国家卫生健康委员会.中国骨折康复诊疗规范(2022年版)[Z].2022.
