滑囊炎治疗以非甾体抗炎药、镇痛药缓解症状为主，必要时短期使用糖皮质激素，合并感染时需抗生素治疗，中药可辅助调理但需辨证使用。
一、西药治疗核心药物
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、双氯芬酸钠，通过抑制前列腺素合成减轻炎症疼痛，适用于急性期疼痛肿胀明显者，但长期使用可能伤胃，建议餐后服用。
镇痛药：对乙酰氨基酚（扑热息痛）镇痛效果较弱但胃肠刺激小，可用于轻中度疼痛，严重疼痛时需在医生指导下联合用药。
糖皮质激素：关节腔内注射醋酸泼尼松龙等制剂，短期快速缓解症状，适用于保守治疗无效的顽固性滑囊炎，需严格控制注射次数。
抗生素：化脓性滑囊炎需口服或静脉输注抗生素，如头孢类，需根据细菌培养结果调整用药。
二、中药辅助治疗原则
急性期：可选用四妙丸（黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁）清热利湿，活血止痛胶囊（乳香、没药、三七）活血化瘀，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
慢性期：独活寄生丸（独活、桑寄生、杜仲）补肝肾强筋骨，适用于反复发作者，需注意孕妇慎用。
三、特殊人群用药注意
儿童：优先选择对乙酰氨基酚，避免使用阿司匹林（可能引发Reye综合征），用药剂量需按体重精确计算。
老年人：慎用NSAIDs，可改用塞来昔布等选择性COX-2抑制剂，降低胃肠道出血风险，同时监测肾功能。
孕妇：仅在医生评估后短期使用对乙酰氨基酚，禁用糖皮质激素和某些中药制剂。
四、用药安全与康复建议
用药期间避免饮酒，防止加重胃黏膜损伤；服药后如出现皮疹、黑便等应立即停药就医。
配合休息、冷敷（急性期）、热敷（慢性期）及康复锻炼，避免关节过度负重。
若用药1周症状无改善或反复发作，需排查类风湿性关节炎、痛风等原发病，及时调整治疗方案。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊疗指南(2018版)[J].中华骨科杂志，2018，38(12)：707-714.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-159.
[3]中国医师协会骨科医师分会.滑囊炎临床诊疗路径专家共识[J].中华骨科杂志，2020，40(5)：289-295.
