肠胃炎可通过典型症状、诱因及伴随表现判断，如突然发作的腹痛、腹泻、呕吐，伴发热或脱水迹象，需结合病史与检查区分感染性或非感染性病因。
一、典型症状识别
1.消化道症状
腹痛：多为脐周或全腹隐痛、绞痛，排便后可缓解（《中医内科学》2021年版）。
腹泻：每日3~5次以上稀水便或黏液便，感染性肠胃炎常伴黏液脓血（国家卫健委《感染性腹泻诊疗指南》2020）。
呕吐：多为胃内容物反流，儿童患者呕吐症状更突出（WHO《儿童腹泻病治疗指南》2022）。
2.全身伴随表现
发热：感染性肠胃炎常伴低热至中度发热（37.3~38.5℃），脱水时体温可升高（《中医诊断学》2022年版）。
脱水体征：口干、尿少、皮肤弹性差，婴幼儿前囟凹陷（中国居民膳食指南2022）。
二、高危诱因排查
饮食污染：食用变质食物、未煮熟海鲜或生冷食物后12~48小时发病（《中国食物中毒诊疗规范》2021）。
接触感染：与肠胃炎患者共餐、使用污染餐具，尤其诺如病毒、轮状病毒传染性强（CDC《肠胃炎预防指南》2023）。
基础疾病：糖尿病、肾功能不全患者感染风险高，症状易迁延（《内科学》2020年版）。
三、鉴别诊断要点
与食物中毒区别：食物中毒多集体发病，呕吐物检测可见毒素（《中国食品卫生学》2021）。
与霍乱区别：霍乱表现为米泔水样便、剧烈脱水，需紧急就医（《传染病防治法》2022）。
中医辨证：寒湿型伴恶寒、苔白腻；湿热型伴口苦、肛门灼热（《中医内科学》2021）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中国全科医学，2020，23(15)：1837-1842.
[2]WHO.Guidelines for the Treatment of Diarrhoeal Disease in Infants and Children(2022)[J].World Health Organization，2022.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021.
[4]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022.
