腹泻脱水时首选口服补液盐(ORS),其次可选择米汤盐水、自制糖盐水等,严重脱水需立即就医静脉补液。ORS含精准配比的电解质,能快速补充钠、钾等成分,降低脱水风险。
一、首选补液方案:口服补液盐(ORS)
核心作用:世界卫生组织推荐的标准补液剂,含葡萄糖、氯化钠、氯化钾和枸橼酸钠,可快速补充电解质和水分,纠正脱水及电解质紊乱。
适用场景:轻度至中度脱水,或预防脱水,尤其适合儿童、老人及慢性病患者。
注意事项:需用温水冲调,严禁自行加量或减少水量,按说明书比例溶解。
二、家庭简易补液方案
米汤盐水:取500ml米汤(煮米水)加1.75g食盐(约半啤酒瓶盖),适合无ORS时应急使用,可补充碳水化合物和钠。
自制糖盐水:500ml温水加10g白糖(约2茶匙)+ 1.75g食盐,补充能量和电解质,但含糖量较高,糖尿病患者慎用。
禁忌:避免用纯清水、果汁或运动饮料,可能加重脱水或电解质失衡。
三、特殊人群补液要点
婴幼儿:优先选择ORSⅢ(低渗型),按体重计算用量(轻度脱水50~80ml/kg,4~6小时内喂完),少量多次喂服,避免呛咳。
成人:轻度脱水可按每小时500~1000ml速度饮用,观察尿量(维持每小时≥30ml),若持续呕吐或尿量极少需就医。
慢性病患者:心肾功能不全者,需在医生指导下调整补液配方,避免过量钠摄入。
四、需立即就医的脱水信号
- 出现持续呕吐无法进食、皮肤弹性差(捏起皮肤回弹>2秒)、眼窝深陷、尿量显著减少(<5ml/kg/4小时)、精神萎靡等症状,需静脉补液。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:125-128.
[2]World Health Organization.Oral Rehydration Salts (ORS) for the treatment of diarrhoeal diseases[R].Geneva: WHO, 2021.
[3]《中国儿科腹泻病诊疗规范(2023年版)》[J].中华儿科杂志,2023,61(5):389-395.