慢性胃炎治疗需结合病因、症状及生活方式调整，以根除幽门螺杆菌、修复胃黏膜、改善症状为核心，同时长期坚持健康管理才能快速康复。
一、精准排查病因，针对性治疗
幽门螺杆菌（Hp）感染：约70%慢性胃炎与Hp相关，需通过碳13/14呼气试验确诊，采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，严禁自行服用，必须面诊辨证。
非感染性因素：长期服用阿司匹林等药物、胆汁反流、自身免疫性胃炎等需对症处理，如停用伤胃药物、使用黏膜保护剂（硫糖铝混悬液）。
二、规范用药，修复胃黏膜
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑，短期（2~4周）抑制胃酸分泌，缓解反酸、胃痛；需遵医嘱按疗程服用，避免长期滥用。
胃黏膜保护剂：枸橼酸铋钾、瑞巴派特等，在胃黏膜表面形成保护膜，促进糜烂面愈合。
促动力药：多潘立酮、莫沙必利，适用于胃胀、嗳气等动力不足症状，儿童、孕妇及心脏病患者慎用。
三、饮食与生活方式调整
饮食原则：规律进餐，避免辛辣、生冷、过烫食物，少食多餐，细嚼慢咽；胃酸低者可食山楂、酸奶促进消化。
营养支持：补充维生素B12、叶酸（尤其A型胃炎患者），贫血者需在医生指导下补铁。
情绪管理：长期焦虑、压力会加重症状，通过冥想、运动等方式调节情绪，必要时寻求心理干预。
四、特殊人群注意事项
儿童/青少年：避免暴饮暴食，减少零食摄入，优先通过食材改善（如山药粥养胃），用药需严格按体重计算剂量。
老年人：慎用非甾体抗炎药，定期监测Hp感染，预防萎缩性胃炎进展为胃癌。
孕妇：轻度胃炎以饮食调整为主，严重症状需在产科医生指导下用药。
慢性胃炎治疗周期通常为4~8周，症状缓解后仍需坚持健康管理。若出现持续呕血、黑便、体重骤降等报警症状，需立即就医排查胃癌等严重病变。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(6)：367-374.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：364-370.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：108-112.
