霉菌阴道炎（学术名称为外阴阴道假丝酵母菌病）的治疗需结合抗真菌药物与生活方式调整，以局部用药为主，必要时联合口服药物，同时需排查诱发因素。
一、药物治疗规范
1.局部抗真菌治疗
硝酸咪康唑栓：阴道给药，每晚1粒，连续3~7天为一疗程，可快速缓解瘙痒、豆腐渣样分泌物等症状。
克霉唑栓：阴道给药，单次500mg或分3天给药，适用于对咪康唑耐药者。
2.口服抗真菌药物
氟康唑：单次150mg顿服，适用于复杂性感染或局部治疗效果不佳者，严禁自行服用，必须面诊辨证。
伊曲康唑：200mg/日，连续3天，需监测肝功能，严禁自行服用，必须面诊辨证。
二、生活方式干预
内裤消毒：用60℃以上热水浸泡20分钟或煮沸消毒，避免重复感染。
避免滥用抗生素：长期使用广谱抗生素会破坏阴道菌群平衡，需遵医嘱使用。
控制血糖：糖尿病患者需严格控制血糖在正常范围（空腹血糖4.4~7.0mmol/L）。
三、特殊人群处理
妊娠期患者：首选克霉唑栓局部治疗，禁用口服氟康唑，需在产科医生指导下用药。
复发性病例：需进行真菌培养及药敏试验，延长疗程至6个月，同时排查免疫缺陷。
四、中西医结合调理
中药坐浴：黄柏15g、苦参15g、蛇床子15g煎水坐浴，可缓解外阴瘙痒（需在中医师指导下使用）。
益生菌补充：口服含嗜酸乳杆菌的制剂，维持阴道酸性环境（pH 3.8~4.4）。
五、预防复发指南
避免经期性生活：经期宫颈口开放，易导致病原体上行感染。
性生活伴侣处理：无症状男性无需常规治疗，若有症状需同时治疗。
穿棉质透气内裤：紧身化纤内裤会导致外阴潮湿，增加复发风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.外阴阴道假丝酵母菌病诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：617-620.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：254-257.
[3]中华中医药学会妇科分会.外阴阴道假丝酵母菌病中医诊疗指南[J].中医杂志，2021，62(12)：1056-1060.
