小儿肠胃炎治疗以预防脱水、对症支持为主，感染性需抗感染，非感染性调整饮食，中西医结合缓解症状，需遵医嘱用药。
一、基础护理：预防脱水是核心
口服补液优先：轻度脱水首选口服补液盐（ORS），按说明书冲调，少量多次喂服，避免一次性大量饮用导致呕吐。婴幼儿可每10~15分钟喂1~2勺（约5~10ml），脱水严重需就医静脉补液。
饮食调整原则：呕吐缓解后逐步恢复饮食，初期给予清淡易消化食物（如米汤、稀粥），避免油腻、生冷及高纤维食物；母乳喂养可继续，配方奶喂养可稀释或暂时更换无乳糖奶粉，乳糖不耐受者需遵医嘱调整饮食。
二、对症治疗：缓解症状促恢复
止吐与止泻：呕吐严重时遵医嘱使用止吐药（如昂丹司琼），避免自行使用成人止吐药；腹泻明显时可短期使用蒙脱石散保护肠黏膜（严禁自行服用，必须面诊辨证），益生菌可辅助调节肠道菌群（需与抗生素间隔2小时以上服用）。
发热处理：体温超过38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（严格按年龄体重计算剂量），避免捂汗或酒精擦浴，物理降温（温水擦身）仅适用于低中度发热。
三、病因治疗：针对感染类型用药
病毒性肠胃炎：多为自限性，无需抗生素，可服用黏膜保护剂及益生菌；轮状病毒感染高发季节（秋冬），可提前接种疫苗降低风险。
细菌性肠胃炎：需通过大便常规+培养明确致病菌，遵医嘱使用敏感抗生素（如头孢类），严禁自行服用抗生素；寄生虫感染需驱虫治疗，需专业医生诊断后规范用药。
四、中医辅助：辨证调理需谨慎
寒湿型：表现为腹泻清稀、腹痛喜温，可在医生指导下服用藿香正气水（严禁自行服用，必须面诊辨证），艾灸腹部和足底穴位缓解症状。
食积型：伴随腹胀、口臭，可按摩足三里穴，或短期服用保和丸（严禁自行服用，必须面诊辨证），饮食以山楂粥等消食食物为主。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：729-733.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021，32-35.
[3]WHO.全球腹泻病治疗指南[R].2022，1-15.
