支气管肺炎护理需重点关注呼吸道通畅、环境调节、营养支持及病情观察,家长应掌握排痰技巧,儿童护理需更细致,同时避免交叉感染。

一、保持呼吸道通畅
拍背排痰:家长可空心掌由下向上、由外向内轻拍背部,促进痰液松动(儿童拍背力度需轻柔,避免过度震动)。
雾化吸入:遵医嘱使用生理盐水或祛痰药物雾化,稀释痰液(雾化后需清洁口腔,防止真菌感染)。
体位调整:若为婴幼儿,可适当抬高上半身30°,利于痰液引流;成人可侧卧或半坐卧位。
二、环境与症状管理
温湿度控制:保持室内温度22~24℃,湿度55%~65%,避免干燥或潮湿环境(干燥时可用加湿器,潮湿时需通风除湿)。
氧疗护理:若出现缺氧表现(如口唇发绀、呼吸急促),需遵医嘱吸氧,注意氧流量调节(儿童一般1~2L/min,成人2~4L/min)。
发热处理:体温<38.5℃时物理降温(温水擦浴、退热贴),>38.5℃遵医嘱使用退烧药(如对乙酰氨基酚),避免自行用药。
三、营养与饮食支持
均衡饮食:给予高蛋白(鸡蛋、牛奶)、高维生素(新鲜蔬果)、易消化食物,少量多餐(儿童可将食物打成泥状,避免呛咳)。
水分补充:每日饮水1500~2000ml(成人),儿童按年龄调整,避免脱水(发热时需增加饮水量)。
禁忌食物:避免辛辣、油腻、过甜食物,戒烟限酒,减少呼吸道刺激。
四、病情观察与安全防护
重点监测:每日观察体温、呼吸频率(成人>20次/分,儿童>30次/分需警惕)、血氧饱和度(低于93%需就医)。
隔离防护:避免交叉感染,患者单独使用餐具、毛巾,接触后及时洗手;易感人群(老人、婴幼儿)需减少接触。
用药护理:严格遵医嘱使用抗生素、抗病毒药物,不得自行停药或增减剂量(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 支气管肺炎诊疗指南(2020年版)[J]. 中华儿科杂志,2020,58(12):909-915.
[2]中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社,2022:123-135.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社,2021:201-205.